卡那单抗（ILARIS）是一种用于治疗多种炎症性疾病和自身免疫性疾病的药物，由瑞士诺华公司研发。其主要成分是Canakinumab，一种针对白细胞介素-1β（IL-1β）的人源化单克隆抗体。本文将详细介绍卡那单抗的适应症、用法用量、副作用以及注意事项。

卡那单抗的适应症

卡那单抗适用于治疗多种炎症性和自身免疫性疾病，特别是那些涉及IL-1β过度表达的疾病。以下是其主要适应症：

1. 周期性发热综合征

卡那单抗适用于治疗以下自身炎性周期性发热综合征：

• Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）：包括家族性冷性自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）。适用于成人和≥4岁的儿童患者。
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）：适用于成人和儿童患者。
• 高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）：适用于成人和儿童患者。
• 家族性地中海热（FMF）：适用于成人和儿童患者。

2. Still病

卡那单抗适用于治疗2岁及以上的活动性Still病，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。

3. 痛风发作

卡那单抗适用于对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗，以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。

卡那单抗通过抑制IL-1β的作用，减少炎症反应，从而缓解患者的症状和改善生活质量。

用药注意事项

正确使用卡那单抗对于确保治疗效果和减少副作用至关重要。以下是一些重要的用药注意事项：

1. 用法用量

卡那单抗的用法用量根据不同的适应症有所不同：

• 痛风发作：成人的推荐剂量为150mg，皮下给药。需要再次治疗的患者，应至少间隔12周才可给予新剂量。
• Still病：根据患者的具体情况和医生的建议确定剂量和给药频率。
• 周期性发热综合征：剂量和给药频率根据具体的疾病类型和患者的年龄而定。

2. 副作用管理

卡那单抗可能会引起一些副作用，常见的副作用包括但不限于：

• 注射部位反应
• 上呼吸道感染
• 头痛
• 高血压
• 背痛
• 高血糖

患者在使用卡那单抗时应密切监测这些症状，并在出现任何不寻常的反应时及时联系医生。

3. 安全性和预防措施

使用卡那单抗时应注意以下安全性和预防措施：

• 严重感染：所有患者在开始治疗前应进行适当的筛查试验，尤其是结核病筛查。如果在治疗期间出现持续性咳嗽、体重减轻等症状，应立即就医。
• 免疫抑制：使用免疫抑制剂可能增加恶性肿瘤的风险。因此，医生应定期评估患者的健康状况。
• 过敏反应：使用卡那单抗曾报告超敏反应。如果患者对卡那单抗有临床过敏反应，应停止使用并采取适当的治疗措施。

正确使用卡那单抗并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少潜在的风险和副作用。