西多福韦（Cidofovir），商品名为Vistide，是一种抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。本文将详细介绍西多福韦的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

西多福韦说明书

适应症

西多福韦主要用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。该药物对疱疹病毒家族中的某些病毒具有显著的疗效，特别是对于CMV感染。

用法用量

西多福韦通常通过静脉给药，剂量为3-10mg/kg，给药时间为1小时。联用丙磺舒可获得更高的血药浓度，有助于提高治疗效果。患者在使用西多福韦时，应严格遵循医生的指导，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

疗效

西多福韦作为一种核苷类抗病毒药物，主要通过抑制病毒DNA合成发挥其抗病毒作用。临床研究表明，西多福韦对CMV视网膜炎的治疗效果显著，能够有效控制病情进展，减轻症状。然而，患者在使用过程中应定期监测细胞计数，防范可能出现的严重不良反应。

副作用

西多福韦的常见副作用包括肾功能损害、白细胞减少、血小板减少等。严重的不良反应还包括肾小管酸中毒、范可尼综合征等。因此，患者在使用西多福韦时应密切关注自身身体状况，如出现不适应及时就医。

用药注意事项

存储方法

西多福韦应存放在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。西多福韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，西多福韦应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

特殊人群用药

有生殖潜力的男性和女性在西多福韦治疗期间和治疗后必须使用有效的避孕措施。建议男性在西多福韦治疗期间和治疗后3个月内使用避孕套避孕。怀孕期间和有生育潜力的妇女不建议使用西多福韦，尚不清楚西多福韦/代谢产物是否在母乳中排出，但不能排除危害新生儿/婴儿的风险，建议使用西多福韦治疗期间停止母乳喂养，或在医生指导下使用。老年人的肾小球功能经常下降，因此在用药前和用药期间应特别注意评估肾功能，并在医生指导下使用。

药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合治疗可能会产生药效学相互作用，并增加范可尼综合征的风险。治疗中西多福韦常与丙磺舒联用，而丙磺舒可增加齐多夫定的生物利用度（AUC），两种药物联合使用的患者应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。丙磺舒还会增加许多物质的暴露，例如对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

医保和价格

西多福韦目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。市场上已有仿制药出现，但价格较高。在美国，吉利德公司生产的西多福韦规格为375mg/5ml，价格约为1095美元一盒。患者在购买时应注意选择正规渠道，确保药品的质量和安全。