Amivantamab是一种创新的靶向治疗药物，专门用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种药物由美国杨森公司研发，并于2021年5月获得了美国FDA的批准。本文将详细介绍Amivantamab的用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解这一治疗方案。

Amivantamab的用法用量

推荐剂量

Amivantamab的推荐剂量基于患者的体重。具体如下：
- 体重小于80公斤的患者，推荐剂量为1050毫克。
- 体重等于或大于80公斤的患者，推荐剂量为1400毫克。

初始剂量与后续治疗

在初始治疗阶段，Amivantamab的给药方式如下：
- 在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。
- 前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。

治疗持续时间

患者应持续接受Amivantamab治疗，直至病情进展或出现不可接受的毒性反应。在治疗过程中，如果出现不良反应，医生可能会建议暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。

用药注意事项

输注相关反应

在输注Amivantamab期间，患者应密切监测任何输注反应的迹象和症状。常见的输注相关反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。如果怀疑发生输注相关反应，应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。

间质性肺疾病/肺炎

患者应定期监测是否有新的或恶化的间质性肺疾病（ILD）/肺炎症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。一旦怀疑发生ILD/肺炎，应立即停用Amivantamab，并进行进一步诊断和治疗。如果确诊为ILD/肺炎，应永久停用该药物。

眼部毒性

使用Amivantamab治疗的患者应定期进行眼科检查。如有眼部症状，应及时转介给眼科医生，并根据严重程度调整剂量或停药。常见的眼部不良反应包括视力模糊、干眼症和其他眼部不适。

皮肤不良反应

治疗期间，患者应限制阳光照射，并采取适当的防晒措施，如穿着防护服和使用广谱UVA/UVB防晒霜。干燥的皮肤应使用无酒精润肤霜。如果出现皮肤反应，根据严重程度，医生可能会建议停药、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

Amivantamab可能对胎儿造成伤害。因此，建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后的3个月内使用有效的避孕措施。此外，建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后的3个月内不要母乳喂养。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童患者和老年患者，Amivantamab的使用需在医生的指导下进行。目前，儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实。老年患者在安全性或有效性方面未观察到显著差异，但仍需在医生的指导下使用。

药物相互作用

在使用Amivantamab期间，应避免与其他可能影响其代谢或疗效的药物同时使用。患者应在治疗前告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

Amivantamab的用法用量和注意事项对于确保患者安全和治疗效果至关重要。患者应严格遵循医生的指导，并定期进行复查，以便及时调整治疗方案。希望本文能帮助患者更好地了解这一创新治疗药物，为他们的治疗之路提供更多的信心和支持。