厄达替尼是一种用于治疗某些类型癌症的靶向药物，特别是针对携带 FGFR2/3突变或融合的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。然而，这种药物的价格较高，让许多患者望而却步。本文将探讨厄达替尼的价格及其购买渠道，帮助患者找到更加经济实惠的选择。

厄达替尼的价格及购买渠道

原研药价格

厄达替尼的原研药由美国杨森公司生产并研发，规格分为 4mg*28粒和 4mg*14粒两种。根据市场数据，这两种规格的原研药价格分别为 5402美元一盒和 2850美元一盒。这样的价格对于大多数患者来说确实偏高，很多家庭难以承担。

仿制药价格

为了减轻患者的经济负担，市场上出现了多种仿制药版本。以下是几种常见的仿制药及其价格：

• 老挝卢修斯生产的厄达替尼，规格为 3mg*28片、4mg*28片以及5mg*28片，价格分别为 60美元、69美元和 81美元。
• 孟加拉耀品国际制造的厄达替尼，规格为 4mg*60片，价格约为 480美元。
• 老挝第二制药版本和老挝东盟制药版本的厄达替尼，代购价格约为 2400美元。

这些仿制药的价格明显低于原研药，为患者提供了更多的选择。然而，购买仿制药时一定要选择正规的海外代购渠道，以保证产品的质量和安全性。

购买渠道

患者可以通过以下几种途径购买厄达替尼：

• 正规医院和药店：虽然厄达替尼未在中国上市，但一些大型医院和国际连锁药店可能有进口渠道，患者可以咨询相关机构获取信息。
• 海外代购：选择信誉良好的海外代购平台，如肿瘤药品网，可以购买到质量有保障的仿制药版本。购买时务必核实药品的生产批号和有效期，避免购买到假药或劣药。
• 国际医疗旅游：部分患者会选择前往印度、孟加拉国等地购买药品，这种方式虽然较为麻烦，但可以获得更低的价格。

无论通过哪种渠道购买，患者都应保持警惕，仔细核对药品信息，确保购买到的产品是合法且有效的。

用药注意事项

患者选择与用药管理

厄达替尼主要用于治疗携带 FGFR3遗传改变的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。患者在使用厄达替尼前，应通过FDA批准的伴随诊断检测确认肿瘤标本中存在易感 FGFR3遗传改变。

用药时需整片吞下，可以伴随或不伴随食物服用。如果在服用厄达替尼后出现呕吐，应在第二天继续服用下一次剂量。治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。如果漏服一剂，可在同一天尽快补服，第二天恢复常规每日剂量计划，不应额外服用药片来弥补错过的剂量。

推荐用量与剂量调整

厄达替尼的推荐起始剂量为 8mg（2片 4mg药片），每日一次。根据耐受性（包括高磷血症），剂量可增加至 9mg（3片 3mg药片），每日一次，持续 14至 21天。基于血清磷酸盐水平的剂量增加：开始治疗后 14至 21天评估血清磷酸盐水平。如果血清磷酸盐水平<9.0mg/dL且无眼部疾病或 2级以上不良反应，则厄达替尼剂量增加至 9mg，每日一次。每月监测高磷血症的磷酸盐水平。

不良反应的剂量调整应咨询医学顾问，根据患者的具体情况调整剂量。

特殊人群用药

孕妇在使用厄达替尼时，务必意识到该药物可能对胎儿构成严重伤害。厄达替尼具有胚胎-胎儿毒性，能够穿越胎盘屏障，直接影响胎儿的发育和健康。孕妇在接受厄达替尼治疗前，必须充分了解其对胎儿的潜在风险，并在医生的指导下权衡利弊，谨慎做出决策。

哺乳期女性在厄达替尼治疗期间及最后一次给药后的一个月内，应暂停母乳喂养，以避免药物通过母乳传递给婴儿，导致婴儿出现严重的不良反应。

对于有生育潜力的女性患者及她们的男性伴侣，使用厄达替尼期间及停药后的一个月内，建议采取有效的避孕措施。

药物相互作用

厄达替尼与 CYP3A4酶的诱导剂（如卡马西平、巴比妥类药物、苯妥英钠、利福平等）同时使用可能会增加其代谢速率，降低其血药浓度，从而影响其疗效。与 CYP3A4酶的抑制剂（如克唑替尼、酮康唑等）同时使用可能会抑制其代谢，增加其血药浓度，从而增加不良反应的风险。

在厄达替尼治疗的初始剂量增加期（通常是第 14至 21天）之前，应避免与能够改变血清磷酸盐水平的药物同时使用，以免干扰基于血清磷酸盐水平来确定厄达替尼初始剂量增加所需的准确血清磷酸盐读数。

定期监测与不良反应管理

患者在使用厄达替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括高磷血症、眼部疾病等。在治疗的前 4个月和之后每 3个月进行一次眼科检查，并随时检查视力症状。眼科检查应包括视力评估、裂隙灯检查、眼底镜检查和光学相干断层扫描。

根据严重程度和/或眼科检查结果，可能需要暂停或永久停用厄达替尼。高磷血症的管理包括监测血清磷酸盐水平，限制饮食中磷酸盐的摄入（每天 600-800mg），避免同时使用可能增加血清磷酸盐水平的药物。如果血清磷酸盐高于 7.0mg/dL，考虑添加口服磷酸盐结合剂，直到血清磷酸盐水平恢复到<7.0mg/dL。

通过合理选择购买渠道和遵循用药指导，患者可以更安全、更经济地使用厄达替尼，有效控制病情，提高生活质量。