氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种用于治疗中重度斑块状银屑病的有效药物。然而，为了保证患者的安全和药物的最佳疗效，了解其用药禁忌至关重要。本文将详细探讨氘可来昔替尼的用药禁忌和注意事项。

氘可来昔替尼的用药禁忌

特殊人群禁忌

氘可来昔替尼在某些特殊人群中应谨慎使用或避免使用。这些人群包括孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年。孕妇和哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼前应咨询医生，以评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险。目前尚无足够的数据来评估妊娠期间使用氘可来昔替尼对重大出生缺陷、流产或不良母胎结局的风险。因此，孕妇应根据医生的建议谨慎使用。哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后一周内应避免母乳喂养。

过敏反应禁忌

已知对氘可来昔替尼或其任何辅料过敏的患者应避免使用该药物。在接受氘可来昔替尼治疗的患者中，有报告出现超敏反应，如血管性水肿。如果患者在使用过程中出现过敏反应，应立即停药并采取适当的治疗措施。常见的过敏反应症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难和面部肿胀。

严重感染禁忌

氘可来昔替尼可能会增加感染的风险。在接受治疗的患者中，有严重感染的报告，包括肺炎和新冠肺炎。患有活动性或严重感染的患者应避免使用氘可来昔替尼。此外，患有慢性或复发性感染、接触过肺结核的人、有严重或机会性感染史、或有潜在易受感染疾病的患者，在开始使用氘可来昔替尼前，需权衡治疗的风险和益处。

结论

特殊人群、过敏患者和严重感染患者在使用氘可来昔替尼时应特别谨慎。医生应根据患者的具体情况，评估使用该药物的潜在风险和益处，确保患者的安全。

用药注意事项

温度和环境控制

氘可来昔替尼应储存在 20°C至 25°C的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。湿度的变化也可能对氘可来昔替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

氘可来昔替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，应将药物放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

定期监测和随访

在使用氘可来昔替尼治疗期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。如果出现任何不适症状，如头晕、恶心、肌肉疼痛或无力，应立即停药并咨询医生。医生会根据患者的实际情况调整治疗方案。

结论

正确储存和定期监测是确保氘可来昔替尼治疗效果的关键。患者应严格按照医嘱使用药物，注意存储条件，定期进行健康检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。