随着医疗科技的不断进步，越来越多的抗癌药物被研发并应用于临床，为癌症患者带来了新的希望。瑞戈非尼（Regorafenib）作为一种多激酶靶向抑制剂，广泛用于肝癌、结直肠癌和胃肠道间质瘤的治疗。近年来，瑞戈非尼的价格经历了多次调整，本文将详细介绍瑞戈非尼的最新市场价格及其用药注意事项。

瑞戈非尼最新市场价格

国内市场价格

2018年10月10日，瑞戈非尼正式进入中国国家医保乙类报销目录，这大大减轻了患者的经济负担。然而，医保后的价格仍然较高。目前，瑞戈非尼在国内市场的价格约为每盒10080元人民币，即约1400美元。一个患者一个月需要三盒，因此一个周期（28天）的费用为30240元人民币，即约4200美元。

国际市场价格

除了国内市场，瑞戈非尼在国际市场上的价格也有所不同。例如，印度生产的仿制药价格较为低廉，规格为40mg*28片的瑞戈非尼价格在1100美元左右，受汇率波动影响，具体价格可能会有所变化。相比之下，美国市场的瑞戈非尼价格较高，每盒价格约为14000美元。

药品集采降价

近日，《科创板日报》报道，第十批药品集采中，瑞戈非尼片的中标价已经降至每片4-6美元，降幅接近90%。这一价格的大幅下降，使得瑞戈非尼更加亲民，为广大患者提供了更多的选择。南京正大天晴在首轮报价中预计中标，这意味着患者可以在未来的治疗中享受到更低的药价。

瑞戈非尼用药注意事项

肝毒性监测

瑞戈非尼在临床试验中曾导致严重的药物性肝损伤，甚至引起死亡。因此，在开始使用瑞戈非尼之前，患者需要进行肝功能检测（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素）。治疗的前两个月内，建议每两周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。如果肝功能升高，应每周监测肝功能检查，直至恢复正常或低于正常值上限（ULN）的3倍。根据肝毒性的严重程度和持续时间，医生可能会暂时停用瑞戈非尼，减少剂量或永久停用。

感染风险管理

使用瑞戈非尼可能会增加感染的风险。对于3级或4级感染，或任何级别恶化的感染，应立即停用瑞戈非尼。待感染消退后，可根据医生的建议重新开始使用。同时，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源。

出血风险防控

瑞戈非尼可能导致出血发生率增加。对于严重或危及生命的出血情况，应永久停用瑞戈非尼。对于正在使用华法林治疗的患者，应更频繁地监测INR水平，以确保凝血功能在安全范围内。

胃肠道穿孔或瘘管的预防

部分患者在使用瑞戈非尼后可能出现胃肠道穿孔或瘘管。一旦发生这种情况，应立即停用瑞戈非尼，并寻求专业医疗帮助。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

皮肤毒性的处理

瑞戈非尼可能导致皮肤毒性，如皮疹、干燥、瘙痒等症状。根据皮肤毒性的严重程度和持续时间，医生可能会建议暂停使用瑞戈非尼，减少剂量或永久停用。同时，患者应采取支持性措施，如使用保湿霜和避免刺激性物质，以缓解症状。

高血压的管理

临床试验中，部分患者在使用瑞戈非尼后出现高血压危象。在开始使用瑞戈非尼之前，患者应确保血压得到充分控制。治疗的前6周内，建议每周监测一次血压，之后每个周期监测一次或根据临床需要更频繁地监测。对于严重或无法控制的高血压，医生可能会建议暂时或永久停用瑞戈非尼。