图卡替尼（Tukysa）是一种针对晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌及RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠癌的靶向治疗药物。它由美国Seagen公司研发，并于2020年4月获得美国FDA的批准。本文将详细介绍图卡替尼的剂型、用法用量、以及使用时的注意事项。

图卡替尼的剂型

药物形式

图卡替尼是一种口服片剂，目前市面上有两种规格：
1. 50mg：圆形，黄色，覆膜，一面有“TUC”字样，另一面有“50”字样。
2. 150mg：椭圆形，黄色，覆膜，一面有“TUC”字样，另一面有“150”字样。

储存条件

为了保证药物的质量和有效性，图卡替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。药物应存放在干燥、阴凉处，避免高温和潮湿。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

图卡替尼的有效期为24个月。患者在使用药物前应仔细检查生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。超过有效期的药物应不再使用，以免影响疗效或引发不良反应。

图卡替尼的用药注意事项

推荐剂量

图卡替尼的推荐剂量如下：
1. **转移性乳腺癌**：300mg，每日2次口服，联合曲妥珠单抗和卡培他滨，直至疾病进展或不可接受的毒性。
2. **不可切除或转移性结直肠癌**：300mg，每日2次口服，联合曲妥珠单抗，直至疾病进展或不可接受的毒性。

用法用量

建议患者完整吞下图卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。建议患者不要服用破碎、破裂或其他不完整的药片。患者每天应在同一时间、间隔约12小时服用图卡替尼，餐前餐后都可以。如果患者呕吐或漏服一剂图卡替尼，可在常规时间服用下一剂。

联合用药

当与图卡替尼联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1000mg/m²，每日2次，口服，餐后30分钟内服用。图卡替尼和卡培他滨可联合使用，以提高治疗效果。

副作用管理

图卡替尼的常见副作用包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。为了更好地管理这些副作用，患者应：
1. **腹泻**：如发生腹泻，按临床指示给予止泻治疗。根据腹泻的严重程度，可能需要中断剂量，减少剂量或永久停用图卡替尼。
2. **肝毒性**：在图卡替尼开始治疗前，每3周监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素，并根据临床指征调整剂量。
3. **其他副作用**：如出现严重不适，应及时就医。

日常生活注意事项

在使用图卡替尼期间，患者应注意以下事项：
1. **饮食**：保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。
2. **生活方式**：保持适量的运动，避免过度劳累，保证充足的休息。
3. **定期检查**：定期到医院进行复查，监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。
4. **避孕措施**：图卡替尼可能对胎儿造成伤害，建议有生育潜力的女性在治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。

经济负担

图卡替尼的价格因地区和销售渠道而异。例如，印度生产的图卡替尼价格相对较低，大约为3599美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，但需仔细甄别药品真伪，避免购买假药或劣药。