




莫博替尼(莫博赛替尼)是日本武田制药研发的一款针对表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者设计的靶向治疗药物。自2023年1月15日在中国获批上市以来,莫博替尼迅速成为这一领域的热门药物。本文将详细介绍莫博替尼的价格信息,并提供一些用药注意事项。
莫博替尼的原研药由日本武田公司研发生产,主要分为两个版本:
这两个版本的药物虽然规格不同,但都是由原研厂家生产,因此在质量和效果上更有保障。然而,由于价格较高,许多患者可能会选择更为经济实惠的仿制药。
目前市场上有多家公司在生产莫博替尼的仿制药,其中两家主要的生产商分别是老挝卢修斯公司和巴拉圭博克龙公司:
仿制药的价格相对较低,适合预算有限的患者。不过,在购买仿制药时,务必通过正规渠道购买,以确保药品的质量和安全性。
患者可以通过以下几种途径购买莫博替尼:
无论通过哪种渠道购买,患者都应仔细检查药品的包装和生产日期,避免购买到假药或劣药。
莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型 QT(QTc)延长,甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。因此,在开始使用莫博替尼之前,医生会评估患者的 QTc 和基线电解质水平,纠正钠、钾、钙和镁的异常。在治疗期间,患者需要定期监测 QTc 和电解质水平。
对于有 QTc 延长危险因素的患者,如先天性 QT 间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者,医生会增加监测频率。为了避免 QTc 延长的风险,应避免同时使用已知会延长 QTc 间隔的药物,尤其是强效或中度 CYP3A 抑制剂。
莫博替尼可能导致致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。患者在使用药物期间,应密切监测是否有新的或恶化的肺部症状,如咳嗽、呼吸困难等。一旦出现这些症状,应立即停用莫博替尼,并及时就医。
对于疑似间质性肺病(ILD)/肺炎的患者,医生会要求立即停用莫博替尼,并进行全面的肺部检查。如果确诊为间质性肺病(ILD)/肺炎,患者将永久停用莫博替尼。
莫博替尼可能引起心脏毒性,包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭,严重时可能导致致命的心力衰竭。因此,患者在使用莫博替尼期间,医生会定期监测心功能,包括基线和治疗期间的左心室射血分数。
根据心脏毒性的严重程度,医生可能会暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。患者应严格按照医嘱使用药物,并定期进行心功能检查。
服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。患者在出现腹泻或排便频率增加时,应及时使用止泻药(如洛哌丁胺),并增加液体和电解质的摄入量。医生会根据腹泻的严重程度,决定是否暂停、减少剂量或永久停药。
患者应保持充足的水分摄入,避免脱水,并定期监测电解质水平。
莫博替尼对胎儿具有潜在的风险。因此,建议孕妇不要使用此药。有生育潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内,应使用有效的非激素类避孕药。男性患者在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内,也应使用有效的避孕措施。
哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内,应避免母乳喂养,以防止药物通过母乳传递给婴儿。
在某些特殊人群中,使用莫博替尼需要注意以下事项:
患者在使用莫博替尼时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重副作用。
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