哌柏西利（Palbociclib），也被称为帕博西尼、帕博西林或爱博新，是由美国辉瑞公司研发的全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂。该药物主要适用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。哌柏西利通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶的活性，阻止癌细胞的生长和分裂，从而减缓疾病进展，提高患者的生活质量。

哌柏西利的主要适应症

哌柏西利的适应症主要集中在乳腺癌的治疗领域，特别是针对激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。以下是该药物的具体适应症：

1. 绝经后女性患者的治疗

哌柏西利可以与来曲唑联用，用于治疗绝经后女性患者的雌激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。这种联合疗法能够显著延长无进展生存期，提高治疗效果。

2. 一线治疗的扩展

2016年2月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准哌柏西利与芳香化酶抑制剂联用，作为绝经后女性HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌的一线治疗方案。这一扩展进一步扩大了哌柏西利的适用范围，使其成为更广泛的患者群体的有效治疗选择。

3. 男性乳腺癌的治疗

2019年4月，FDA批准哌柏西利用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期男性乳腺癌。这是哌柏西利适应症的又一次重要扩展，为男性乳腺癌患者提供了新的治疗希望。

总的来说，哌柏西利在乳腺癌治疗领域的应用已经非常广泛，不仅适用于绝经后女性患者，还可以用于男性乳腺癌患者。其独特的机制和显著的疗效使其成为乳腺癌治疗的重要药物之一。

哌柏西利的用药注意事项

为了确保哌柏西利的安全和有效使用，患者在用药过程中需要特别注意以下几个方面：

1. 用药剂量和疗程

哌柏西利的推荐剂量为每次125毫克，每天一次，连续服用21天，随后停药7天，28天为一个治疗周期。患者应严格按照医生的指导进行用药，不得自行增减剂量或更改用药时间。

2. 药物相互作用

哌柏西利与其他药物可能存在相互作用，特别是在与CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时。患者在使用哌柏西利期间应避免同时使用这些药物，如有必要，需在医生指导下调整剂量。

3. 特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，哌柏西利不建议使用。动物研究表明，哌柏西利具有生殖毒性，可能导致胎儿发育异常。因此，孕妇和未采取避孕措施的有生育能力的女性不应使用该药物。哺乳期妇女在使用哌柏西利期间也不应哺乳。

对于男性患者，哌柏西利可能会影响生育能力。因此，男性患者在开始治疗前应考虑保存精液。此外，哌柏西利在18岁以下的儿童和青少年患者中的安全性和疗效尚未确定，因此不推荐在此类人群中使用。

通过以上注意事项的详细说明，患者可以在使用哌柏西利时更加安全和有效地进行治疗，最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。