阿昔替尼（英立达）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，主要适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。该药物由美国辉瑞公司研发，于2012年1月27日获得美国FDA批准，并于2015年4月29日在中国获批上市。本文将详细介绍阿昔替尼的适应症及其用药注意事项。

阿昔替尼的适应症

适应症概述

阿昔替尼（英立达）主要用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。肾细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，通常起源于肾脏的肾小管上皮细胞。阿昔替尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3）的活性，从而阻止肿瘤的血管生成和生长。

适用人群

阿昔替尼适用于以下情况的患者：

• 既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的进展期肾细胞癌患者。
• 既往接受过细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌患者。

这些患者在使用阿昔替尼前应经过全面的医学评估，以确定是否适合使用该药物。

治疗效果

阿昔替尼在临床试验中表现出显著的疗效。研究表明，阿昔替尼能够有效延长患者的无进展生存期（PFS），并改善患者的生活质量。其主要机制是通过抑制肿瘤血管生成，从而减缓肿瘤的生长和扩散。

除了肾细胞癌，阿昔替尼在一些研究中还显示了对其他类型癌症的潜在疗效，但目前尚未广泛应用于临床。

用药注意事项

剂量和用法

阿昔替尼的推荐剂量为5毫克，每日两次，空腹或随餐服用均可。具体剂量应根据患者的安全性和耐受性进行调整。如果患者出现严重的不良反应，医生可能会建议减少剂量或暂停用药，直至症状缓解。

患者在使用阿昔替尼期间应定期进行血液检查和血压监测，以及时发现和处理可能出现的不良反应。

常见副作用

阿昔替尼的常见副作用包括高血压、疲劳、腹泻、食欲减少、恶心、声音嘶哑、手足综合症（HFS）、体重减轻、呕吐和便秘等。这些副作用多数为轻至中度，但若出现严重不适，应及时就医。

对于高血压的管理尤为重要，患者应定期监测血压，并按照医生的建议进行必要的治疗。

特殊人群的使用

孕妇和哺乳期妇女应避免使用阿昔替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。老年患者在使用阿昔替尼时应谨慎，因为老年人的身体代谢能力较弱，更容易出现不良反应。

同时，患者在使用阿昔替尼期间应避免使用某些可能影响药物代谢的药物，如强效CYP3A4抑制剂和诱导剂。在使用任何新药之前，应咨询医生的意见。

通过详细了解阿昔替尼的适应症和用药注意事项，患者可以更好地管理和控制病情，提高生活质量。希望本文能为患者提供有益的信息，帮助他们在治疗过程中做出明智的决策。