维贝格龙（vibegron），商品名为GEMTESA，是一种新型小分子β3肾上腺素受体激动剂，主要用于治疗膀胱过度活动症（OAB）。2020年12月24日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了维贝格龙用于治疗急迫性尿失禁、尿急和尿频等症状。本文将详细介绍维贝格龙的适应症及其用药注意事项。

维贝格龙的适应症

1. 成人膀胱过度活动症

维贝格龙适用于治疗伴有急迫性尿失禁、尿急和尿频症状的成人膀胱过度活动症（OAB）。膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为尿急、尿频和急迫性尿失禁。这些症状严重影响患者的日常生活质量。维贝格龙通过激活膀胱逼尿肌上的β3肾上腺素受体，帮助放松逼尿肌，从而增加膀胱容量，减少尿急和尿频的发生。

临床研究显示，维贝格龙能够显著改善OAB患者的症状，提高生活质量。一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验结果显示，接受维贝格龙治疗的患者在治疗12周后，尿急次数显著减少，急迫性尿失禁发作频率也明显降低。

2. 良性前列腺增生患者的膀胱过度活动症

维贝格龙还适用于在接受良性前列腺增生（BPH）药物治疗的成年男性中，治疗膀胱过度活动症（OAB）。良性前列腺增生是一种常见的男性疾病，常伴随尿频、尿急等症状。维贝格龙通过其独特的机制，不仅可以缓解OAB症状，还可以与BPH药物联合使用，进一步改善患者的泌尿系统症状。

研究表明，维贝格龙与α1-肾上腺素受体拮抗剂联合使用，能够有效减少尿急和尿频的发作，提高患者的生活质量。这种联合治疗方案为BPH患者提供了更全面的治疗选择。

维贝格龙的用药注意事项

1. 尿潴留的预防与管理

服用维贝格龙的患者可能会出现尿潴留的症状。尿潴留是指尿液无法正常排出膀胱，可能导致膀胱膨胀和不适。患有膀胱出口梗阻的患者以及使用毒蕈碱拮抗剂药物治疗OAB的患者发生尿潴留的风险可能会增加。因此，医生在开具维贝格龙处方时，应仔细评估患者是否存在膀胱出口梗阻的风险。

患者在服用维贝格龙期间，应注意监测尿潴留的体征和症状，如尿流变细、排尿困难等。一旦出现尿潴留，应立即停药并就医。医生应根据具体情况调整治疗方案，必要时可更换其他药物。

2. 血管性水肿的应对措施

部分患者在服用维贝格龙后可能出现面部和/或喉部的血管性水肿。血管性水肿是一种突发性的皮肤或黏膜肿胀，严重时可危及生命。尤其是与上呼吸道肿胀相关的血管性水肿，可能导致呼吸困难。因此，患者在首次服用维贝格龙后数小时内或多次给药后，应密切关注是否有面部、嘴唇、舌头或喉咙的肿胀。

一旦出现血管性水肿，应立即停止服用维贝格龙，并寻求医疗帮助。医生应立即采取适当的治疗措施，如使用抗组胺药、皮质类固醇等，以缓解症状。必要时，应保持气道通畅，防止窒息。

3. 特殊人群用药指导

孕妇和哺乳期女性在使用维贝格龙时应格外谨慎。目前尚无足够的临床数据支持孕妇使用维贝格龙的安全性，因此孕妇应避免使用该药物。对于哺乳期女性，虽然没有确凿的数据表明维贝格龙是否通过母乳传递，但考虑到潜在的风险，建议哺乳期女性在使用维贝格龙前咨询医生的意见。

此外，儿科患者和老年患者在使用维贝格龙时也应谨慎。目前尚未确定维贝格龙在儿科患者中的安全性和有效性，因此不建议儿童使用该药物。对于65岁以上的老年患者，虽然没有明显的安全性和有效性差异，但仍需密切监测患者的反应，以确保用药安全。