吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带特定基因突变的急性髓系白血病（AML）。这种药物通过抑制FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，为患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍吉瑞替尼的适应症及其用药注意事项。

吉瑞替尼的适应症

主要适应症

吉瑞替尼的主要适应症是用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）合并FLT3突变的成人患者。这种突变在AML患者中较为常见，影响患者的治疗效果和生存率。吉瑞替尼通过靶向抑制FLT3突变，有效控制疾病进展，延长患者生存期。

治疗机制

吉瑞替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性地结合并抑制FLT3受体的活性。FLT3突变会导致白血病细胞过度增殖和存活，而吉瑞替尼通过阻断这一信号通路，减少肿瘤细胞的数量，从而达到治疗目的。此外，吉瑞替尼还具有一定的广谱抗肿瘤活性，能够抑制其他受体酪氨酸激酶，进一步增强其治疗效果。

临床试验结果

多项临床试验结果显示，吉瑞替尼在治疗FLT3突变阳性的复发或难治性AML患者中表现出显著的疗效。例如，在一项关键性III期临床试验中，接受吉瑞替尼治疗的患者中位总生存期显著延长，比接受标准化疗的患者提高了近5个月。此外，吉瑞替尼的安全性和耐受性良好，多数不良反应为轻至中度，且可通过调整剂量或对症处理得到有效管理。

用药注意事项

剂量与用法

吉瑞替尼的推荐剂量为每天口服一次，每次120毫克。患者应在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。吉瑞替尼应整片吞服，不得咀嚼、压碎或掰开。如果错过一次剂量，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服用下一剂。

副作用管理

吉瑞替尼的常见副作用包括贫血、血小板减少、白细胞减少、发热、恶心、呕吐和疲劳等。这些副作用通常为轻至中度，可以通过对症处理得到缓解。如果出现严重的副作用，如持续性高热、严重感染或出血，应立即联系医生，并根据医生的建议调整剂量或暂停用药。

价格与获取途径

吉瑞替尼的价格因地区和购买渠道而异。目前在中国，规格为40mg*21片*2板的吉瑞替尼价格约为7650美元。患者可以通过正规医院和药房购买该药物，建议在医生的指导下使用，以确保安全和有效性。

患者教育与支持

为了更好地管理和使用吉瑞替尼，患者应详细了解药物的使用说明和注意事项。建议患者定期进行血液检查，监测血常规和肝功能指标，及时发现并处理潜在的不良反应。同时，患者应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保持积极的心态，以提高治疗效果和生活质量。