奥希替尼（Osimertinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗具有EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍奥希替尼的用法用量和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

用法用量

推荐剂量

奥希替尼的推荐剂量为每日80毫克，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。患者应在每日相同的时间服用奥希替尼，无论是在进餐时还是空腹时均可。如果患者错过了一剂奥希替尼，无需补足错过的剂量，只需按计划服用下一剂。

吞咽固体物有困难病人的用药

对于吞咽固体物有困难的患者，可以将片剂分散在60毫升的非碳酸溶液中。搅拌至片剂分散成小块（片剂不会完全溶解），并立即吞下。在准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。用120毫升至240毫升的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，按上述方法将片剂分散在15毫升非碳酸溶液中，然后再用15毫升水将所有残留物转移到注射器中。所得到的30毫升液体应按照鼻胃管的说明进行给药，并适当用水冲洗（约30毫升）。

剂量调整

如果患者出现不良反应，需要根据医学顾问的指导进行剂量调整。如果需要减量，剂量应减至40毫克，每日一次。具体减量原则如下：出现不良事件和毒性后的减量原则请参见表1。

用药注意事项

贮存方法

奥希替尼应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在25°C下储存，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对奥希替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

不良反应

奥希替尼最常见的不良反应（>20%）包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。最常见的实验室异常（>20%）包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。如果患者出现任何不良反应，应及时联系医生。

特殊情况下的用药注意事项

对于有心脏危险因素的患者，应进行心脏监测，包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估。如果患者出现相关心脏体征或症状，应评估左心室射血分数。对于有症状的充血性心力衰竭，应永久停用奥希替尼。如果患者出现严重的角膜炎、多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解或皮肤血管炎等严重不良反应，也应立即停用奥希替尼，并寻求专科医生的帮助。

以上信息仅供参考，具体的用药方案和注意事项应根据医生的指导进行。希望本文能帮助患者更好地了解和使用奥希替尼，提高治疗效果。