司美替尼（selumetinib），又称科赛优，是一种针对1型神经纤维瘤病（NF1）患者的创新药物。2023年5月，司美替尼正式在中国获批上市，并已纳入国家医保目录。这意味着中国的患者可以通过多种渠道获得这一重要药物，从而改善生活质量。本文将详细介绍司美替尼在国内的购买渠道、价格信息，以及用药注意事项。

司美替尼（科赛优）的购买渠道与价格

购买渠道

司美替尼已在中国上市，并进入医保目录。患者可以通过以下渠道获得该药物：

• 三甲医院：许多大型综合医院的肿瘤科或儿科已经配备了司美替尼，患者可以在医生的指导下开具处方并购买。
• 正规药房：部分大型连锁药房也销售司美替尼，患者可以凭处方购买。
• 正规医疗服务机构：一些专门从事罕见病治疗的医疗机构也可以提供司美替尼。
• 跨境电商平台：患者还可以通过正规的跨境电商平台购买司美替尼，但需要注意选择信誉良好的平台，以免购买到假药或劣药。

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期和有效期，避免购买到不合格的产品。

价格信息

司美替尼的价格因生产厂家和规格的不同而有所差异。以下是几种常见规格的价格参考：

• 老挝卢修斯：10mg*60片，参考价格约为259美元；25mg*60片，参考价格约为500美元。
• 阿斯利康：10mg*60粒，参考价格大约在1533美元至3091美元之间。

由于司美替尼已纳入医保，患者在购买时可以享受一定的报销比例，具体报销政策请咨询当地医保部门。

司美替尼（科赛优）的用药注意事项

剂量与用法

司美替尼的推荐剂量为25mg/m²，每日口服两次（约每12小时一次）。根据患者的体表面积（BSA）对给药剂量进行个体化计算，并四舍五入至最接近的5mg或10mg剂量。单次最高剂量为50mg。患者应严格按照医生的指导服用，不可自行增减剂量。

特殊人群用药

司美替尼在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：孕妇服用司美替尼可能会对胎儿造成伤害，建议有生殖潜力的女性在使用司美替尼治疗期间和最后一次服药后1周内使用有效避孕措施。
• 哺乳期妇女：目前尚无关于母乳中存在司美替尼或其活性代谢物的数据，建议妇女在使用司美替尼治疗期间和最后一次剂量后1周内不要母乳喂养。
• 成人患者：司美替尼在18岁以上患者的数据有限，不适用于接受本品作为初始治疗的成人患者。

药物相互作用

司美替尼与其他药物的相互作用需引起重视：

• CYP3A4抑制剂或氟康唑：当司美替尼与强或中等CYP3A4抑制剂或氟康唑药物联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度，增加不良反应的风险。应避免同时使用这两类药物，如无法避免，则可能需要减少司美替尼的剂量。
• CYP3A4诱导剂：当司美替尼与强或中等强度的CYP3A4诱导剂联合使用时，可能会降低司美替尼的血药浓度，导致司美替尼的疗效减弱。
• 维生素E：司美替尼本身含有维生素E，当与其他增加维生素E水平的药物或营养补充剂同时使用时，可能会导致维生素E摄入过量，增加出血的风险。患者应密切关注维生素E的摄入量，并在必要时调整或避免使用其他含维生素E的药物或补充剂。

患者在使用司美替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。