




巯嘌呤片(巯基嘌呤)是一种常用于治疗特定类型癌症的药物,特别是绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。该药物由美国 Stason Pharmaceuticals INC公司最早研发,目前在中国市场已有多家药企获得生产批文,如陕西兴邦药业。巯嘌呤片的主要成分是巯嘌呤,其规格为10mg*100片,价格约为173美元一盒。该药物已经进入中国医保,患者可以通过医院、药房购买。
巯嘌呤片的使用需严格遵循医嘱,不同疾病有不同的用法和用量。
成人常用量为每日6mg-6.5mg/kg,分两次口服。以10日为一个疗程,疗程间歇为3-4周。在治疗过程中,医生会根据患者的反应和病情调整治疗方案。
对于白血病的治疗,开始时每日2.5mg/kg或80-100mg/m²,一日1次或分次服用。一般情况下,用药后2-4周可见显效。如果用药4周后仍未见临床改进及白细胞数下降,可在仔细观察下加量至每日5mg/kg。维持剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²,一日1次或分次口服。
小儿常用量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²,一日1次或分次口服。在使用过程中,家长应密切关注孩子的反应,并及时向医生反馈。
巯嘌呤片的使用需要特别注意一些事项,以保证治疗效果并减少不良反应的发生。
巯嘌呤片与别嘌呤同时服用时,后者会抑制巯嘌呤的代谢,增加其效能和毒性。因此,两者应避免同时使用。此外,与对肝细胞有毒性的药物同时服用时,会增加对肝细胞的毒性风险。与其他对骨髓有抑制作用的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时,应适当调节巯嘌呤的剂量与疗程。
巯嘌呤片的常见不良反应包括骨髓抑制(白细胞及血小板减少)、肝脏损害(胆汁郁积、黄疸)、高尿酸血症(尤其是白血病治疗初期)、消化系统症状(如恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻)以及罕见的间质性肺炎和肺纤维化。在用药过程中,患者应定期监测肝功能和肺部状况,及时发现并处理不良反应。
孕妇禁用巯嘌呤片,因为它有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险。老年患者对化疗药物的耐受性较差,服用巯嘌呤片时需加强支持疗法,并密切观察症状、体征及周围血管等的动态变化。儿童用药时,应严格按照医嘱,避免过量使用。
通过以上内容,我们可以更好地了解巯嘌呤片的使用方法和注意事项,希望对患者和医护人员有所帮助。
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