维贝格龙（vibegron），又名 GEMTESA，是一种小分子 β3 肾上腺素受体激动剂，主要用于治疗伴有急迫性尿失禁、尿急和尿频症状的膀胱过度活动症（OAB）。2020年12月24日，美国食品和药物管理局（FDA）正式批准维贝格龙用于治疗膀胱过度活动症。本文将详细介绍维贝格龙的适应症及其用药注意事项。

维贝格龙的适应症

1. 成人膀胱过度活动症

维贝格龙适用于治疗伴有急迫性尿失禁、尿急和尿频症状的成人膀胱过度活动症（OAB）。膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为尿急、尿频和急迫性尿失禁等症状，严重影响患者的生活质量。维贝格龙通过激活 β3 肾上腺素受体，帮助放松逼尿肌，使膀胱能够容纳更多的尿液，从而减轻 OAB 症状。

2. 良性前列腺增生（BPH）成年男性的膀胱过度活动症

维贝格龙还适用于在接受良性前列腺增生（BPH）药物治疗的成年男性中治疗膀胱过度活动症（OAB）。BPH 是中老年男性常见的一种疾病，常伴有尿频、尿急等症状。维贝格龙可以帮助这些患者缓解因 BPH 引起的膀胱过度活动症状，提高生活质量。

维贝格龙的推荐剂量为 75 mg 口服片剂，每天一次，可以随餐或不随餐服用。对于成人，也可以将维贝格龙片剂碾碎，与一汤匙（约 15 mL）苹果酱混合，并立即用一杯水冲服。维贝格龙的常见不良反应包括头痛、尿路感染、鼻咽炎、腹泻、恶心和上呼吸道感染。

维贝格龙的用药注意事项

1. 尿潴留

服用维贝格龙的患者可能会出现尿潴留。患有膀胱出口梗阻的患者以及使用毒蕈碱拮抗剂药物治疗 OAB 的患者发生尿潴留的风险可能会增加。因此，医生应密切监测患者是否有尿潴留的体征和症状，特别是在膀胱出口梗阻的患者或正在服用毒蕈碱拮抗剂药物治疗 OAB 的患者中。一旦出现尿潴留的症状，应立即停用维贝格龙。

2. 血管性水肿

维贝格龙患者曾报告出现面部和/或喉部血管性水肿。血管性水肿可能在首次给药后数小时或多次给药后出现。与上呼吸道肿胀相关的血管性水肿可能危及生命。如果血管性水肿累及舌头、下咽部或喉部，应立即停止维贝格龙的使用，并提供适当的治疗和/或必要的措施以保证气道通畅。已知对维贝格龙或其任何成分过敏的患者禁用维贝格龙。

3. 特殊人群用药

对于孕妇，目前尚无关于孕妇使用维贝格龙评估药物相关的重大出生缺陷、流产或不良母胎结局风险的可用数据。因此，孕妇在使用维贝格龙前应咨询医生的意见。哺乳期女性应谨慎使用维贝格龙，因为没有关于母乳中是否存在维贝格龙、该药物对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。当给产后哺乳大鼠单剂量口服放射性标记的维贝格龙时，在乳汁中观察到了放射性。因此，哺乳期女性在使用维贝格龙前应咨询医生。

儿科患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿科患者中使用维贝格龙。对于 65 岁以上的老年患者，尚未观察到与年轻患者之间的显著差异，但仍需密切关注患者的具体情况。

4. 药物相互作用

维贝格龙与地高辛合用时，会增加地高辛的最大浓度（Cmax）和全身暴露量。因此，在开始使用维贝格龙治疗前和治疗期间，应监测血清地高辛浓度，并根据需要调整地高辛剂量。停用维贝格龙后，也应继续监测地高辛浓度，并根据需要调整剂量。

维贝格龙的价格约为 158 美元，每盒包含 75 mg * 30 片。患者可以通过正规的医疗服务机构购买，但需要注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。在使用维贝格龙时，应严格按照医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。