巯嘌呤片作为一种重要的化疗药物和免疫抑制剂，已经在全球范围内被广泛应用。该药物主要用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期等疾病。本文将详细介绍巯嘌呤片的上市时间、价格以及一些重要的用药注意事项。

巯嘌呤片的上市时间与价格

上市时间

巯嘌呤片最早由美国 Stason Pharmaceuticals INC 公司研发，并于上世纪中叶在美国上市。随后，该药物逐渐在全球范围内得到推广和应用。在中国，多家药企也获得了巯嘌呤片的生产批文，如陕西兴邦药业。目前，巯嘌呤片已经进入中国医保目录，患者可以通过医院和药房购买到该药物。

巯嘌呤片在中国的上市时间可以追溯到上世纪80年代初，随着国内医药产业的发展，越来越多的仿制药陆续推出，使得该药物的供应更加稳定。

价格信息

巯嘌呤片的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。以下是几种常见规格的价格信息：

• aspen药厂版本：规格为10mg*100片，价格约为173美元一盒。
• 国产版本：规格为50mg*100片，医保中标价格约为28.7美元，报销后的价格会更便宜。
• 康德乐大药房售价：规格为50mg*100片，售价约为28.7美元。

患者在选择购买巯嘌呤片时，可以根据自身的经济条件和需求，选择合适的版本。建议通过正规渠道购买，注意药品的生产日期和真伪，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

用法用量

巯嘌呤片的用法用量需严格按照医嘱执行。以下是几种常见疾病的推荐剂量：

• 绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg-6.5mg/kg，分两次口服。以10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。
• 白血病：
  • 开始，每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用。
  • 一般于用药后2-4周可见显效，如用药4周后仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg。
  • 维持，每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一日1次或分次口服。

儿童和老年人的用药剂量有所不同，需特别注意。儿童常用量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。老年人由于对化疗药物的耐受性较差，需加强支持疗法，并密切观察症状变化。

药物相互作用

巯嘌呤片在与其他药物联合使用时，可能会产生药物相互作用，影响药效和安全性。具体注意事项如下：

• 与别嘌呤同时服用：别嘌呤会抑制巯嘌呤的代谢，增加其效能和毒性。因此，联合使用时需谨慎。
• 与对肝细胞有毒性的药物同时服用：有增加对肝细胞毒性的风险。
• 与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用：会增强巯嘌呤的效应，需考虑调节剂量和疗程。

患者在使用巯嘌呤片时，应严格遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

不良反应及应对措施

巯嘌呤片可能会引起多种不良反应，常见的不良反应包括：

• 骨髓抑制：可导致白细胞及血小板减少。
• 肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸。
• 高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病。
• 消化系统反应：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻等。
• 间质性肺炎及肺纤维化：较为罕见。

对于上述不良反应，患者应及时向医生报告，以便采取相应的处理措施。例如，出现骨髓抑制时，可能需要暂停用药或调整治疗方案；肝脏损害时，应密切监测肝功能指标，并根据情况调整药物剂量。