阿比特龙（Abiraterone），又称Zytiga、泽珂、醋酸阿比特龙片，是一种用于治疗晚期前列腺癌的口服抗雄激素药物。自2015年在中国上市以来，阿比特龙已经进入了医保范围，大大降低了患者的经济负担。本文将详细介绍阿比特龙的当前上市情况和价格，并提供一些用药和日常注意事项。

阿比特龙的上市和价格

上市情况

阿比特龙于2015年在中国获批上市，主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。随着市场需求的增加，市面上出现了多款仿制药，进一步丰富了患者的选择。患者可以通过医院、药房等正规渠道购买该药，遇到药物紧缺时，也可以通过正规的医疗服务机构进行购买。

价格变化

阿比特龙刚上市时，一盒（250mg*120片）的售价高达约5,000美元。随着医保政策的实施，阿比特龙的价格大幅下降。2017年，阿比特龙被纳入医保后，价格降至约1,700美元一盒，降价幅度达到了60%左右。目前，阿比特龙的国内售价稳定在1,200美元左右一盒。对于经济条件较为有限的患者，还可以选择价格更为亲民的印度仿制药，其价格大约在147美元一盒。

价格比较

美国原研药阿比特龙的价格仍然较高，一盒售价约为50,000美元。相比之下，国内生产的阿比特龙仿制药价格更为合理，一盒售价在1,200美元左右。印度仿制药则更加经济实惠，一盒价格仅为147美元。患者可以根据自身的经济状况和需求选择合适的药品。

用药注意事项和日常管理

用药期间的监测

阿比特龙在用药期间需要定期监测一些重要的生理指标，以确保药物的安全性和有效性。具体监测项目包括血清转氨酶和胆红素水平，建议至少每两周监测一次，三个月后每月监测一次。如果出现肝毒性反应，应及时调整剂量或停药。具体调整方案如下：

• 如果0.75g每日一次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN并且总胆红素≤1.5×ULN后，降低剂量至0.5g每日一次再次治疗。
• 如果0.5g每日一次给药时再次发生肝毒性，须停药。
• 若无胆管梗阻或其他导致ALT和总胆红素同时升高的原因，当患者出现ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN时，需永久停用本品。

肾功能损害患者的用药调整

对于肾功能损害的患者，无需进行剂量调整。然而，对于重度肾损害的前列腺癌患者，由于缺乏临床经验，建议在使用阿比特龙时谨慎行事。在合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平等）时，需要增加阿比特龙的给药频率至每日两次。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

日常生活管理

在使用阿比特龙的过程中，患者需要注意以下几点，以确保药物的效果和减少不良反应的发生：

• 饮食管理：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高糖食物的摄入，有助于维持身体健康。
• 生活方式：戒烟限酒，保持适量的运动，有助于提高身体的免疫力和药物的耐受性。
• 心理调适：积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于缓解压力和焦虑情绪。
• 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。

通过以上措施，患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量。希望本文对您了解阿比特龙的上市和价格情况有所帮助。