巯嘌呤片（巯基嘌呤）是一种用于治疗多种恶性肿瘤的药物，其主要成分是巯嘌呤。这种药物对于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期具有重要作用。本文将详细介绍巯嘌呤片的用法用量，以及使用过程中应注意的事项。

巯嘌呤片的用法用量

绒毛膜上皮癌的用法用量

成人常用量为每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服。以10日为一个疗程，疗程间歇为3～4周。在治疗过程中，应严格按照医生的指导进行，不可随意增减剂量或停药。

白血病的用法用量

对于白血病患者，巯嘌呤片的初始剂量为每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一次或分次服用。一般在用药后2-4周可见到明显的疗效。如果用药4周后仍未见临床改善及白细胞数下降，可在仔细观察下将剂量增加至每日5mg/kg。维持剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一次或分次口服。

儿童用药

对于儿童患者，常用的剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一次或分次口服。儿童患者的用药剂量应根据体重和体表面积精确计算，以确保安全有效。家长应密切关注孩子的用药情况，如有不适及时就医。

用药注意事项

药物相互作用

巯嘌呤片与别嘌呤同时使用时，后者会抑制巯嘌呤的代谢，增加其效能与毒性。因此，应避免两者同时使用。另外，巯嘌呤片与其他对肝细胞有毒性的药物同时使用时，会增加对肝细胞的毒性。与其他对骨髓有抑制作用的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤的效应，需调节剂量与疗程。

特殊人群用药

老年人对化疗药物的耐受性较差，使用巯嘌呤片时需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管的变化。孕妇禁用巯嘌呤片，因为该药物有增加胎儿死亡及先天性畸形的风险。哺乳期妇女也应避免使用。

不良反应监测

巯嘌呤片常见的不良反应包括骨髓抑制（白细胞及血小板减少）、肝脏损害（胆汁淤积、黄疸）、高尿酸血症（多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病）、消化系统反应（恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻）、间质性肺炎及肺纤维化（较为少见）。患者在使用巯嘌呤片期间应定期监测肝功能和肺部状况，一旦出现严重不良反应，应立即停药并就医。

贮存方法

巯嘌呤片应遮光、密闭保存，有效期为36个月。患者在购买和使用时应注意检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。