康奈非尼（Braftovi），又名恩考芬尼，是一种由法国 Pierre Fabre 开发的靶向治疗药物。该药物于 2018 年获得美国 FDA 批准，主要用于治疗携带 BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤以及 BRAF V600E 突变的转移性结直肠癌。康奈非尼通过抑制 BRAF 蛋白的活性，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而发挥其抗癌作用。

药物基本信息

适应症

康奈非尼适用于治疗成人患者的 BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，以及 BRAF V600E 突变阳性转移性结直肠癌（CRC）。这些适应症的确定基于分子检测结果，确认患者是否携带相应的 BRAF 突变。康奈非尼不适用于治疗野生型 BRAF 黑色素瘤或野生型 BRAF 结直肠癌。

主要成分和剂型

康奈非尼的主要成分是 encorafenib，以 75mg 的硬明胶胶囊形式提供。每粒胶囊的外观为米色胶囊盖，白色胶囊身，分别印有“A”和“LGX75mg”字样。这种胶囊剂型方便患者服用，易于识别。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量因适应症而异。对于 BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为 450mg（6 粒 75mg 胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于 BRAF V600E 突变阳性转移性结直肠癌，推荐剂量为 300mg（4 粒 75mg 胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

用药注意事项

药物相互作用

康奈非尼与剂量依赖性 QTc 间期延长有关，因此应避免与已知会延长 QT/QTc 间期的药物同时服用，如比索洛尔、伊布利特等。此外，康奈非尼与 OATP1B1、OATP1B3 或 BCRP 底物合用时，可能导致这些底物的浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，需密切监测患者的暴露增加情况，并考虑调整这些底物的剂量。

不良反应管理

康奈非尼常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。对于这些不良反应，医生会根据具体情况调整剂量。例如，如果停用比美替尼，康奈非尼的最大剂量应减少至 300mg（4 粒 75mg 胶囊），每日一次，直到比美替尼恢复使用。患者在服用康奈非尼期间应定期监测 QT 间期，纠正低钾血症和低镁血症，对于 QTc 间期超过 500ms 的患者，应暂停、减少剂量或永久停药。

储存和有效期

康奈非尼应储存在 20°C 至 25°C 的室温下，避免极端高温或低温环境。药物应远离阳光直射，选择干燥、通风良好的地方存放，保持包装完整，避免污染和损坏。康奈非尼的有效期为 24 个月。患者在使用康奈非尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

价格信息

康奈非尼目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市面上无仿制药。规格为 75mg*42 粒的康奈非尼售价约为 2135 美元一盒，规格为 75mg*168 粒的康奈非尼售价约为 6988 美元一盒。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品质量和安全性。