瑞普替尼（Repotrectinib，商品名：Augtyro）是一种用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。虽然瑞普替尼在临床上显示出显著的疗效，但在使用过程中仍需严格遵守禁忌症，以避免不必要的风险。以下是瑞普替尼的主要禁忌症人群及相关注意事项。

瑞普替尼的禁忌症人群

过敏体质者

过敏体质者禁用瑞普替尼。这类患者可能对药物成分存在过敏反应，如皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。在开始治疗前，医生会详细询问患者的过敏史，并进行必要的过敏测试，以确认患者是否适合使用瑞普替尼。

孕妇

孕妇禁用瑞普替尼。临床研究表明，瑞普替尼可能对胎儿造成严重的伤害，导致重大出生缺陷和流产。因此，医生会要求有生育潜力的女性在使用瑞普替尼前进行妊娠测试，确保未怀孕。此外，建议有生育潜力的女性在瑞普替尼治疗期间以及最后一次给药后的2个月内使用有效的非激素避孕措施。

哺乳期妇女

哺乳期妇女禁用瑞普替尼。目前尚无关于瑞普替尼在母乳中的存在及其对母乳喂养婴儿影响的数据。为了防止婴儿出现严重不良反应，建议哺乳期妇女在瑞普替尼治疗期间以及最后一次给药后的10天内停止母乳喂养。

用药注意事项

用药时间的一致性

使用瑞普替尼时，患者应严格遵循医生的指导和处方，保持用药时间的一致性，以提高疗效。每天应在同一时间服药，避免漏服或重复服药。如果忘记服药，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过此次剂量，按原定时间继续服药。

监测不良反应

瑞普替尼最常见的不良反应包括头晕、味觉障碍、周围神经病变、便秘、呼吸困难、共济失调、疲劳、认知障碍和肌无力。患者应密切关注这些症状，并在出现严重不良反应时及时就医。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，必要时进行剂量调整或停药。

避免药物相互作用

在使用瑞普替尼期间，应避免与其他可能降低其抗肿瘤活性的药物同时使用。例如，质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂和局部作用抗酸剂可能影响瑞普替尼的吸收和代谢。因此，患者在使用瑞普替尼时应避免使用这些药物，或在医生指导下与食物一起食用。

通过严格遵守上述禁忌症和注意事项，患者可以最大限度地发挥瑞普替尼的治疗效果，减少不必要的风险。在治疗过程中，定期与医生沟通，及时反馈身体状况，是确保治疗顺利进行的重要保障。