醋酸环丙孕酮片是一种具有抗雄激素和孕激素活性的药物，广泛应用于男性前列腺癌的治疗、女性多囊卵巢综合症等疾病的治疗。本文将详细介绍醋酸环丙孕酮片的作用与功效、用法用量及注意事项。

醋酸环丙孕酮片的作用与功效

男性前列腺癌治疗

对于前列腺癌患者，醋酸环丙孕酮片具有显著的抗雄激素作用，能够有效抑制雄激素的活性，从而减缓肿瘤的生长。常用剂量为每次 2 片，每日 2 至 3 次（200-300mg），餐后以水送服。在促黄体激素释放激素（LHRH）激动剂治疗中，初始阶段单独服用醋酸环丙孕酮片，每次 2 片，每日 2 次（200mg），随后 3-4 周内继续使用相同剂量，同时按厂家推荐剂量服用 LHRH 激动剂。

女性多囊卵巢综合症治疗

对于女性多囊卵巢综合症，醋酸环丙孕酮片可以有效减轻雄激素过高的症状，如多毛症、脱发和痤疮。常用剂量为从周期第 1 天至第 10 天，每日餐后以水送服 2 片。在前 10 天内，还需联合使用含孕激素-雌激素的避孕制剂。治疗期间，每天应在固定时间服药，21 天后停药 7 天，在此期间会发生撤退性出血。临床改善后，可将剂量减至每日 1 片或 1/2 片。

其他适应症

醋酸环丙孕酮片还用于降低性欲倒错的冲动。初始剂量为每次 1 片，每日 2 次，必要时可增加至每次 2 片，每日 2 次，甚至短期内每次 2 片，每日 3 次。获得满意效果后，应逐渐减少剂量，直至维持剂量为每次 1/2 片，每日 2 次。治疗期间，建议同时进行心理治疗。

用药注意事项

妊娠与哺乳期妇女

妊娠和哺乳期间禁用醋酸环丙孕酮片。育龄妇女在开始治疗前必须排除妊娠，治疗期间应采取有效的避孕措施。如果在停药间隔期未发生出血，应排除妊娠可能性后再继续用药。

儿童用药

醋酸环丙孕酮片不适用于儿童。青春期结束前不得使用该药物，因为它可能对纵向生长和尚未稳定的内分泌功能轴产生不利影响。

老年人用药

对老年患者的应用无特别限制，但应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

药物相互作用

醋酸环丙孕酮片可能影响口服降糖药或胰岛素的需求，因此在治疗期间应密切监测血糖水平。同时，酒精的去抑制效应可能减弱醋酸环丙孕酮片的降低冲动作用，应避免大量饮酒。

不良反应

常见的不良反应包括乳房胀感、疲劳、精力下降、短暂的内心不宁或情绪抑郁、体重变化、过敏反应和皮疹。在男性患者中，偶见男子女性型乳房，极个别病例可能出现骨质疏松。在女性患者中，因排卵受到抑制，可能出现不孕状态。

肝功能监测

治疗前应检查肝功能，治疗期间如出现任何提示肝毒性的症状或体征，应及时复查。肝功能异常时，应考虑停止使用醋酸环丙孕酮片，除非可用其他原因解释肝毒性。对于糖尿病患者，应进行严格的医疗监护。

其他注意事项

患者在使用醋酸环丙孕酮片时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。