奥希替尼（Osimertinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，特别是针对EGFR T790M突变阳性的患者。正确的用法用量和注意事项对于保证药物疗效和患者安全至关重要。本文将详细介绍奥希替尼的用法用量以及在用药过程中的注意事项。

奥希替尼的用法用量

推荐剂量

奥希替尼的推荐剂量为80毫克，每天一次。该药物可以与食物同服或空腹服用，具体用药时间可以根据患者的生活习惯灵活安排。患者应严格按照医生的处方和指导进行用药，不得随意增减剂量或停药。

错过剂量

如果患者错过了某一剂奥希替尼，无需补服漏掉的剂量，而是按计划服用下一剂。频繁忘记服药可能会影响药物的效果，因此建议患者设置提醒，以确保按时服药。

治疗时长

奥希替尼的治疗时长通常取决于患者的具体情况。对于辅助治疗，治疗可持续至疾病复发或出现不可接受的毒性反应，最长可达3年。对于转移性肺癌患者，治疗应持续到疾病进展或不可接受的毒性反应出现。定期复查和评估对于调整治疗方案非常重要。

奥希替尼的用法用量需在专业医生的指导下进行，患者应遵循医嘱，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

药物存储

奥希替尼应储存在25°C的环境下，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效受到影响。药物应放在干燥、通风良好且避光的地方，以保持其稳定性。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。

吞咽困难的患者

对于吞咽固体药物有困难的患者，可以将奥希替尼片剂分散在60毫升的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。用120-240毫升的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，按上述方法将片剂分散在15毫升的非碳酸溶液中，再用15毫升水将所有残留物转移到注射器中，所得30毫升液体应按照鼻胃管的说明进行给药，并适当用水冲洗（约30毫升）。

不良反应的监测与处理

奥希替尼最常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。患者在用药过程中应密切关注这些不良反应，如有不适应及时就医。

对于可能出现的严重不良反应，如肺间质性疾病/肺炎、QTc间隔延长、心肌疾病、角膜炎、皮肤血管炎、再生障碍性贫血等，患者应立即停药并及时就医。医生会根据具体情况决定是否继续使用奥希替尼或调整剂量。

特殊人群用药

对于孕妇，奥希替尼可能会对胎儿造成伤害，因此在开始使用前应验证孕妇的怀孕状况，并提醒她们注意对胎儿的潜在风险。有生殖潜力的女性在治疗期间和末次给药后6周内应采取有效避孕措施。有生育潜力女性伴侣的男性患者在治疗期间及用药后4个月内也应采取有效避孕措施。

哺乳期女性在接受奥希替尼治疗期间和最后一次服药后2周内不应母乳喂养。对于65岁或以上的老年患者，3级和4级不良反应的发生率较高，应在医生指导下谨慎使用。肾损伤和肝损伤患者的剂量调整需根据具体情况而定，建议在医生指导下使用。

正确使用奥希替尼并注意上述事项，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的风险。希望本文对您了解奥希替尼的用法用量及注意事项有所帮助。