帕唑帕尼（培唑帕尼）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌、软组织肉瘤等疾病。由于其独特的药理作用，使用过程中需要注意一些重要的事项，以保证药物的效果和患者的安全。

用药注意事项

剂量和用药时间

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次 800mg（4 片 200mg），不与食物一起服用（至少饭前 1 小时或饭后 2 小时）。如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量小于 12 小时，就不应该再服用。帕唑帕尼应整片吞服，不要压碎片剂，因为可能会增加吸收率，进而影响全身暴露。

剂量调整

对于肝功能受损的患者，剂量需要进行调整。中度肝功能损害患者（总胆红素 >1.5~3 倍正常值上限 [ULN] 和任何丙氨酸转氨酶 [ALT] 值）应考虑替代帕唑帕尼，如需使用则将剂量减少至 200mg，每日口服一次。重度肝功能损害患者（总胆红素 >3 倍 ULN 和任何 ALT 值）不推荐使用帕唑帕尼。

如果患者同时服用某些药物，也需要调整剂量。例如，与强 CYP3A4 抑制剂合用时，应将帕唑帕尼的剂量减少至 400mg。与强 CYP3A4 诱导剂合用时，不建议使用帕唑帕尼。

不良反应监测

在使用帕唑帕尼期间，需要密切监测一系列潜在的不良反应。例如，伤口愈合受损的风险在择期手术前后需要特别注意。建议在择期手术前至少 1 周停止服用帕唑帕尼，大手术后至少 2 周内不要给药，直到伤口完全愈合。

甲状腺功能减退和蛋白尿也是常见的不良反应。应在基线、治疗期间和有临床指征时监测甲状腺检查，并根据需要处理甲状腺功能减退症。定期进行尿液分析，并根据临床指征随访测量 24 小时尿蛋白，必要时调整剂量或停药。

日常注意事项

存储条件

帕唑帕尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在 20℃至 25℃之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放帕唑帕尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对帕唑帕尼的稳定性产生负面影响。

饮食和生活方式

在使用帕唑帕尼期间，患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。避免摄入可能影响药物吸收的食物和饮料，特别是高脂肪餐和葡萄柚汁等。

帕唑帕尼可能引起高血压，因此患者应定期监测血压，并在医生的指导下进行必要的降压治疗。同时，避免摄入过多的盐分，以减少高血压的风险。

定期检查和随访

定期进行血液检查和影像学检查，以监测药物的疗效和可能的不良反应。特别是在治疗初期，应频繁监测肝功能、肾功能和血液指标，以便及时调整治疗方案。

患者在使用帕唑帕尼期间，应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适或异常情况。如果出现严重的不良反应，如肝衰竭、间质性肺病、后部可逆性脑病综合征等，应立即就医。