卡马替尼（Tabrecta）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带特定基因突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍卡马替尼的作用功效、用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

卡马替尼的作用功效

1. 作用机制

卡马替尼是一种高度选择性的MET抑制剂，能够靶向作用于MET受体。MET基因突变会导致MET信号通路异常激活，进而促进肿瘤细胞的增殖、存活和转移。卡马替尼通过抑制MET信号通路，有效阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

2. 适应症

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些因MET外显子14跳跃突变而导致的患者。这种突变在NSCLC患者中较为罕见，但对这类患者的疗效显著。

3. 常见不良反应

卡马替尼的常见不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少等。部分患者还可能出现间质性肺病/肺炎、肝毒性、胰腺毒性、过敏反应和光敏性风险等严重不良反应。因此，患者在用药过程中需定期监测相关指标，及时调整治疗方案。

用药注意事项

1. 剂量与用法

卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次，可伴或不伴进食一起服用。服用时应吞服整个药片，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服该剂，应在预定时间服下一剂药物即可。

2. 特殊人群用药

孕妇应避免使用卡马替尼，因为它可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用卡马替尼治疗期间以及最后一次给药后1周内不要进行母乳喂养。具有生殖潜力的女性和男性在治疗期间及最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施。尚未确定卡马替尼在儿科患者中的安全性和有效性，建议在医生指导下用药。老年患者和年轻患者之间的安全性或有效性没有明显差异，但也应在医生指导下用药。

3. 药物相互作用

卡马替尼与CYP1A2底物合用可能会增加后者不良反应的发生率。与强CYP3A抑制剂合用会增加卡马替尼的暴露量，可能增加不良反应的风险；而与强和中度CYP3A诱导剂合用则可能减少卡马替尼的暴露量，降低其抗肿瘤活性。因此，应避免与这些药物同时使用，并在必要时调整剂量。

卡马替尼作为一种有效的MET抑制剂，对于携带特定基因突变的NSCLC患者具有重要的治疗价值。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意剂量和用法，监测不良反应，并及时与医生沟通，确保治疗的安全性和有效性。