维莫非尼（Vemurafenib），又称为维罗非尼，是一种低分子量、口服用的BRAF丝氨酸苏氨酸激酶激活酶抑制剂。该药物主要适用于治疗经NMPA批准的检测方法确定的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。维莫非尼通过选择性抑制致癌性BRAF激酶，显示出高抗癌疗效，尤其对表达BRAF V600突变的非小细胞肺癌也具有疗效。

作用与功效

治疗黑色素瘤

维莫非尼是一种高效的治疗药物，对BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤具有显著疗效。这种突变常见于大约50%的黑色素瘤患者，而维莫非尼能够特异性地抑制这一突变，从而阻止癌细胞的生长和扩散。多项临床研究表明，维莫非尼不仅能够显著延长患者的生存期，还能改善生活质量。

非小细胞肺癌的疗效

除了黑色素瘤，维莫非尼对表达BRAF V600突变的非小细胞肺癌也有一定的疗效。研究表明，该药物能够抑制癌细胞的增殖，减缓病情进展。对于这类患者，维莫非尼提供了一种新的治疗选择，尤其是在标准治疗无效的情况下。

作用机制

维莫非尼的作用机制在于其能够选择性地抑制BRAF V600突变激酶，阻止MAP激酶信号通路的异常激活，从而抑制癌细胞的生长和分裂。这种选择性抑制减少了对正常细胞的影响，降低了药物的毒性和副作用。

用法用量与注意事项

推荐剂量

维莫非尼的推荐剂量为960 mg（四片240 mg片剂），每日两次。首剂应在上午服用，第二剂应在晚上服用，两次服药间隔约12小时。药物可以随餐或空腹服用，用一杯水整片吞下，不应咀嚼或碾碎。患者应严格按照医嘱服用，不可自行调整剂量。

用药注意事项

服用维莫非尼期间，患者应定期进行血液检查和肝功能监测，以及时发现并处理可能的不良反应。常见的不良反应包括关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒和皮肤乳头状瘤。如出现严重的不良反应，应及时就医。

特殊人群用药

孕妇应避免使用维莫非尼，因为该药物可能对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间及末次给药后2周内采取有效避孕措施。老年患者和肾功能不全的患者在使用维莫非尼时应谨慎，并在医生指导下调整剂量。

药物相互作用

维莫非尼与某些药物联合使用可能会增加不良反应的风险。例如，与地高辛联合使用可使地高辛的全身暴露量增加1.8倍，增加不良反应的发生概率。因此，应避免与治疗指数较窄的P-gp底物（如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等）联合使用。如果这些药物的使用不可避免，应适当减少剂量。

贮存方法

维莫非尼应避光、密封保存在30℃以下的干燥处，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。储存时，要选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。建议将药物放在原装容器中，不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。

维莫非尼作为一种重要的靶向治疗药物，对BRAF V600突变阳性的黑色素瘤和非小细胞肺癌具有显著疗效。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意用药安全，以充分发挥药物的治疗效果。