艾拉司群（Elacestrant）是一种新型的选择性雌激素受体降解剂，主要用于治疗晚期或转移性乳腺疾病。为了帮助患者更好地了解和使用艾拉司群，本文将详细介绍其用药指南，包括推荐剂量、用法用量、不良反应处理以及贮存方法等。

艾拉司群的推荐剂量与用法

推荐剂量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次 345mg，随食物口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天大约同一时间服用艾拉司群，以维持稳定的药物浓度。与食物同服可减轻恶心和呕吐等不良反应。

服用方法

艾拉司群片剂应整片吞服，吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开。如果错过一次剂量超过 6 小时或出现呕吐，请跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。不要服用任何破损、破裂或看起来损坏的艾拉司群片剂。

剂量调整

对于出现不良反应的情况，可根据表 1 和表 2 进行剂量调整。表 1 列出了不良反应的推荐剂量减少水平，表 2 提供了详细的不良反应剂量调整指南。例如，3 级毒性复发时，应中断艾拉司群直到恢复至 1 级或基线，然后以再减少一个剂量水平恢复艾拉司群。

艾拉司群的用药注意事项与日常管理

不良反应监测

服用艾拉司群的患者应密切监测自己的身体状况和不良反应情况。常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST 升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT 升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。一旦出现任何不适或疑似药物相互作用的症状，应立即就医并告知医生自己的用药情况。

血脂异常管理

艾拉司群可能导致高胆固醇血症和高甘油三酯血症，发生率分别为 30% 和 27%。因此，患者在开始用药前和服用艾拉司群期间应定期监测血脂水平。如果出现 3 级和 4 级高胆固醇血症和高甘油三酯血症，应根据医生的建议进行相应的处理。

特殊人群用药

对于肝功能损害的患者，严重肝功能损害（Child-Pugh C 级）患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）患者应将艾拉司群剂量降至 258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A 级）患者不建议调整剂量。

药物相互作用

艾拉司群是一种 CYP3A4 底物，应避免与强或中度 CYP3A4 抑制剂和诱导剂同时使用。同时使用这些药物可能会影响艾拉司群的暴露量，增加不良反应的风险或降低药物的有效性。此外，艾拉司群还是一种 BCRP 和 P-gp 抑制剂，与这些转运蛋白的底物同时使用可能会增加相关药物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。

贮存方法

艾拉司群应储存在 20℃–25℃ 下，允许偏差为 15℃ 至 30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。艾拉司群应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。艾拉司群应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。