甲磺酸伊马替尼（imatinib）是一种重要的抗癌药物，已在中国上市并进入国家医保目录。这种药物主要用于治疗慢性髓性白血病（Ph+CML）和恶性胃肠道间质瘤（GIST）等多种疾病。虽然市场上有多款仿制药，但患者在购买和使用过程中仍需注意一些关键事项。

甲磺酸伊马替尼在国内的购买途径

药品上市和医保信息

甲磺酸伊马替尼由瑞士诺华公司研发，2001年5月10日获得美国FDA批准。2002年4月在中国获批上市，2017年正式纳入国家医保目录。这意味着患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。

药品规格和价格

目前市场上有多种规格的甲磺酸伊马替尼，包括100mg*120粒和400mg*30粒。印度NATCO生产的格列卫（伊马替尼）100mg*120粒的参考价约为350$，400mg*30粒的参考价约为380$。这些价格仅供参考，实际购买时可能有所变动。

购买注意事项

患者在购买甲磺酸伊马替尼时，应通过正规渠道购买，避免购买到假药或劣药。购买时应注意药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。此外，患者应遵医嘱使用，不要自行调整剂量或停药。

甲磺酸伊马替尼的用药注意事项

用药前的准备

甲磺酸伊马替尼应由对恶性肿瘤患者有治疗经验的医师开具处方。患者在开始用药前应进行全面的身体检查，特别是肝功能和肺部状况的检查。如果患者有严重的肝肾功能损害或其他严重疾病，应告知医生。

用药方法和剂量

甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水，以减少胃肠道紊乱的风险。成人通常每日一次，每次400mg或600mg，或日服用量800mg，即400mg剂量每天2次（早晚各一次）。儿童和青少年的剂量根据体重调整，具体用法用量请遵医嘱。不能吞咽药片的患者可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中，搅拌均匀后立即服用。

药物相互作用

甲磺酸伊马替尼与多种药物存在相互作用，特别是经CYP3A4和CYP2D6代谢的药物。同时使用强CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）可能导致伊马替尼暴露量显著增加，应避免同时使用。葡萄柚汁也会增加伊马替尼的血浆浓度，因此患者应避免饮用葡萄柚汁。与华法林等抗凝药物合用时，应选择低分子量或标准肝素替代华法林。

不良反应及处理

甲磺酸伊马替尼的常见不良反应包括肝酶升高、颜面浮肿、瘙痒、红斑、皮肤干燥、脱发、光过敏反应、关节肿胀等。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，如出现严重不良反应应及时就医。在GIST辅助治疗中，最常见的不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、水肿、血红蛋白减少、皮疹、呕吐和腹痛。如有不适，应及时咨询医生。

存储条件

甲磺酸伊马替尼应储存在30℃以下的环境中，避免极端高温或低温。药物应放在干燥、通风良好的地方，防止受潮。储存时应远离阳光直射，选择避光的地方存放。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

甲磺酸伊马替尼是一种有效的抗癌药物，但患者在使用过程中应严格按照医嘱执行，注意药物的存储和用药安全，以确保治疗效果和自身健康。