莫洛替尼（Momelotinib）、莫美洛替尼、OJJAARA是一款用于治疗骨髓纤维化的口服小分子药物。目前，该药物尚未在中国正式上市，但在其他国家已有上市记录。本文将详细介绍莫洛替尼的上市情况、购买渠道以及用药注意事项。

莫洛替尼的上市情况及购买渠道

上市情况

莫洛替尼（Momelotinib）在美国的上市时间是2023年9月，但目前尚未在中国市场上市。这意味着在常规的医院或药店中难以直接购买到该药物。不过，患者可以通过其他合法且可靠的渠道获取这款药物。

购买渠道

虽然莫洛替尼尚未在中国正式上市，患者仍然可以通过以下途径获取：

• 与有信誉的海外医疗机构联系： 患者可以联系有资质的海外医疗机构，通过医生开具处方后购买。这种方式可以保证药品的来源和质量。
• 参与临床试验： 患者还可以考虑参与相关的临床试验，这不仅可以获取药物，还能在专业医生的指导下进行治疗。

在选择上述途径时，患者应保持警惕，确保所选机构的合法性和信誉度，避免购买到假药或劣药。

价格信息

目前，市场上有仿制药可供选择。以老挝卢修斯生产的莫洛替尼为例，规格为100mg*30片的价格约为247美元一盒。患者在购买时应注意药品的生产日期和保质期，确保药品的有效性和安全性。

用药注意事项

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，患者需要进行以下血液检查：

• 血小板全血细胞计数（CBC）： 用于评估患者的血小板和白细胞水平。
• 肝脏检查： 用于评估患者的肝功能。

在治疗期间，患者应根据临床指示定期进行这些检查，以便及时发现并处理任何异常情况。

肝损伤的剂量调整

对于严重肝功能损害的患者（Child-Pugh Class C），推荐的起始剂量为150mg，每日一次口服。轻度或中度肝功能损害的患者不建议调整剂量。在治疗期间，患者应定期监测肝功能，如有异常应及时调整治疗方案。

不良反应的剂量调整

如果患者无法耐受每日一次100mg的剂量，应停止使用莫洛替尼，并咨询医生调整治疗方案。常见的不良反应包括血小板减少、出血、细菌感染、疲劳、头晕、腹泻和恶心。患者应密切关注这些症状，并在出现严重不良反应时及时就医。

感染风险

在接受莫洛替尼治疗的患者中，13%发生了严重（包括致命）感染（如细菌和病毒，包括COVID-19）。38%的患者发生了不同程度的感染。因此，患者在开始使用莫洛替尼治疗前，应确保无活动性感染，并在治疗期间密切监测感染体征和症状，及时进行适当的治疗。

血小板减少症和中性粒细胞减少症

莫洛替尼可引起血小板减少和中性粒细胞减少。20%的患者出现新的或加重的血小板减少症，血小板计数小于50×10⁹/L。8%的患者基线血小板计数低于50×10⁹/L。因此，患者在治疗期间应定期监测血小板和中性粒细胞水平，如有异常应及时调整治疗方案。

肝毒性

对于出现无法控制的急性和慢性肝病的患者，应延迟开始治疗，直到明确的病因得到调查并按临床指示进行治疗。在治疗期间的前6个月内，每月监测患者基线肝脏检查，之后根据临床指示定期监测。

主要不良心血管事件（MACE）

在开始或继续使用莫洛替尼治疗之前，应考虑个体患者的获益和风险，特别是对于当前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管危险因素的患者。告知接受莫洛替尼治疗的患者严重心血管事件的症状以及发生时应采取的措施。

通过以上信息，患者可以更好地了解莫洛替尼的上市情况、购买渠道及用药注意事项，从而在治疗过程中更加安全和有效。