特立氟胺（Teriflunomide），商品名为奥巴捷（Aubagio），是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物。该药物通过其独特的抗炎和免疫调节机制，为多发性硬化症患者提供了新的治疗选择。特立氟胺在中国已上市并纳入医保，患者可以通过正规医疗服务机构购买。本文将详细介绍特立氟胺的适应症、购买途径以及用药注意事项。

特立氟胺（奥巴捷）的适应症和购买途径

适应症

特立氟胺适用于治疗复发型多发性硬化症（MS），包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进行性疾病。这些病症通常表现为反复发作的神经功能障碍，严重影响患者的生活质量。特立氟胺通过抑制免疫系统的过度活跃，减少炎症反应，从而延缓病情进展。

购买途径

特立氟胺在中国已上市，并被纳入医保范围。患者可以通过以下途径购买：

• 医院药房：患者可以在医院就诊后，凭医生开具的处方在医院药房购买。
• 社会药店：患者也可以在社会药店购买，但需持有医生开具的处方。
• 在线医疗服务机构：部分正规的在线医疗服务机构也提供特立氟胺的购买服务，患者需通过在线平台提交处方并完成购买。

价格信息

特立氟胺的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。以下是两种主要生产厂家的价格信息：

• 法国赛诺菲（原研药）：定价约为 372美元/盒，14mg*28片/盒。
• 印度 Natco（仿制药）：定价约为 96美元/盒，14mg*30片/盒。

患者在购买时应选择正规渠道，注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。

特立氟胺（奥巴捷）的用药注意事项

用药前的准备

在开始使用特立氟胺治疗前，患者应进行以下准备工作：

• 排除怀孕：有生殖潜力的女性在开始使用特立氟胺治疗前应排除怀孕。
• 检查血压：在开始特立氟胺治疗前检查血压，此后定期检查。
• 肝功能检查：在开始使用特立氟胺治疗前 6个月内获得转氨酶和胆红素水平。

用药期间的注意事项

在使用特立氟胺期间，患者应注意以下事项：

• 感染风险：活动性急性或慢性感染患者直到感染得到解决不应开始治疗。如果患者发生严重感染，考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。
• 呼吸系统影响：间质性肺病，包括急性间质性肺炎，已在上市后的特立氟胺中报道。新发或恶化的肺部症状，如咳嗽和呼吸困难，可能是停止治疗和进行进一步调查的原因。
• 过敏反应：特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应。体征和症状包括呼吸困难、荨麻疹和包括嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的血管性水肿。告知患者过敏反应和血管性水肿的体征和症状。

特殊人群用药

特立氟胺在特定人群中使用时需特别注意：

• 孕妇和哺乳期女性：特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。
• 老年人：特立氟胺的临床研究不包括 65岁以上的患者。老年人使用时应谨慎。
• 肝损伤患者：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量。特立氟胺在严重肝功能损害中的药代动力学尚未得到评价，特立氟胺是严重肝功能损害患者的禁忌症。
• 肾损伤患者：轻度、中度和重度肾损害患者无需调整剂量。

特立氟胺作为一种重要的治疗多发性硬化症的药物，其疗效和安全性得到了广泛认可。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，定期进行相关检查，确保用药安全。