尼达尼布（Nintedan布）OFEV是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物，由德国勃林格殷格翰研发。自2014年在美国获得FDA批准以来，尼达尼布已成为IPF治疗的首选药物之一。本文将详细介绍尼达尼布的价格、购买渠道以及用药注意事项。

尼达尼布的价格

国内价格

根据最新信息，尼达尼布在国内的价格通常在医院售价每天约28美元。这一价格可能因地区和医院的不同而有所波动，但总体上较为稳定。尼达尼布的规格主要有100mg和150mg两种，常见的包装为30粒一盒。具体价格如下：

• 100mg * 30粒：约840美元/盒
• 150mg * 30粒：约1260美元/盒

虽然尼达尼布的价格相对较高，但由于其在治疗IPF方面的显著效果，许多患者认为这一投资是值得的。此外，尼达尼布已进入中国医保目录，部分费用可以通过医保报销，减轻患者的经济负担。

印度仿制药价格

对于一些经济条件有限的患者，可以选择印度生产的尼达尼布仿制药。印度BDR和Glenmark两个品牌的尼达尼布价格较为亲民，具体如下：

• 印度BDR版本：
  • 100mg * 30粒：约44美元/盒
  • 150mg * 30粒：约48美元/盒
• 印度Glenmark版本：
  • 100mg * 30粒：约44美元/盒
  • 150mg * 30粒：约48美元/盒

印度仿制药的价格优势明显，但在选择时务必注意药品的质量和来源，确保购买到正规渠道的产品。

用药注意事项

肝功能监测

在使用尼达尼布的过程中，肝功能监测是非常重要的。治疗开始前和治疗期间，应定期检查肝功能指标，包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）。如果肝酶升高超过1.5倍正常值上限（ULN），应考虑降低剂量或暂停用药。如果肝酶恢复至基线值，可以重新使用降低剂量（每次100mg，每日两次）治疗，随后可增加至完整剂量（每次150mg，每日两次）。

胃肠疾病管理

尼达尼布的常见副作用包括腹泻和恶心、呕吐等症状。腹泻是最常见的胃肠道症状，多数患者表现为轻度至中度。如果出现腹泻，应及时使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续，应考虑减少用药剂量或暂停治疗。对于持续出现恶心或呕吐的患者，建议使用抗呕吐药物，并在必要时减少剂量或暂停治疗。

特殊人群用药

尼达尼布在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇和有生育能力的女性：孕妇使用尼达尼布可能导致胎儿损伤，因此建议有生育能力的女性在接受治疗时避免怀孕，并在治疗期间和使用最后一剂尼达尼布后至少3个月内使用高效避孕药。
• 老年人（≥65岁）：与年轻患者相比，老年人的安全性和有效性总体差异不大，但≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量来管理不良反应。
• 肝功能损害患者：中度或重度肝功能损害患者不建议使用尼达尼布治疗，轻度肝功能损害的患者可以减少尼达尼布的使用剂量后进行治疗。

在使用尼达尼布时，患者应严格遵循医生的指导，定期进行肝功能和胃肠道检查，确保药物的安全性和有效性。