卢比替定（Lurbinectedin），又名Zepzelca、卢比克替定、芦比替定、鲁贝替定、鲁比卡丁、卢比替丁，是一种由西班牙PharmaMar研发的新型抗肿瘤药物。自2020年6月获得美国FDA加速批准以来，卢比替定已成为治疗在铂类化疗期间或治疗后发生进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成人患者的重要选择。然而，由于卢比替定尚未在中国上市，患者在购买时需选择合适的正规渠道。

购买渠道

医院药房

许多医院在其药房中提供卢比替定，特别是癌症专科医院或大型综合性医院。患者在接受治疗的过程中，可以通过医生的建议和处方，直接在医院药房购买该药物。这是最直接和便捷的购买渠道，尤其对于需要定期输注的患者来说，医院药房能够提供相应的用药服务，并确保药品的真实性和有效性。每两盒4mg/瓶的卢比替定在香港的价格约为1022美元。

专科药房

一些专门经营抗癌药物的药房也可能提供卢比替定。患者可以通过互联网或电话联系当地的专科药房，询问是否有现货。这类药房一般具备丰富的专业知识，能够为患者提供用药指导和使用建议。此外，在一些地区，特定的药房可能会与制药公司有合作关系，提供卢比替定的特别配给。

在线药品平台

随着互联网的发展，越来越多的在线药品销售平台开始提供各种药物的购买服务。患者可以通过这些平台搜索并购买卢比替定。然而，选择在线平台时务必谨慎，确保平台的合法性和药品的真实性。可以通过查看平台的资质证书和用户评价来判断其可靠性。

用药注意事项

推荐剂量

卢比替定的推荐剂量为3.2mg/m²，每21天静脉输注一次，每次60分钟，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。只有当中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1,500/mm³且血小板计数≥100,000/mm³时，才可以开始卢比替定治疗。如果出现严重不良反应，需要根据医生的建议调整剂量或暂停用药。

剂量调整

针对不良反应的推荐减量方案包括：第一次减量至2.6mg/m²，每21天一次；第二次减量至2.0mg/m²，每21天一次。对于无法耐受卢比替定2mg/m²或需要延迟给药超过两周的患者，应永久停用卢比替定。

药物相互作用

应避免与强CYP3A诱导剂联合给药，如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等。如果必须联合使用强CYP3A抑制剂，应将卢比替定的剂量减少50%。在停用强CYP3A抑制剂5个半衰期后，再将卢比替定的剂量恢复到开始使用抑制剂前的剂量。

储存条件

卢比替定应冷藏储存在2-8°C的冰箱中，避免冻结。复溶后的卢比替定溶液在室温/环境光线下或2-8°C的条件下冷藏储存最长可达24小时（包括输注时间）。在给药前，应检查溶液是否有颗粒物和变色，如有异常则不应使用。