地夫可特（Deflazacort）是一种常用于治疗杜氏肌营养不良症（DMD）的皮质类固醇药物。由于该药物并未在中国上市，患者主要依赖进口渠道获取。本文将详细介绍地夫可特的一个疗程的价格，并提供一些用药和日常注意事项。

地夫可特（Deflazacort）一个疗程的价格

价格概述

地夫可特的主要生产厂家有德国版和印度版。根据不同的版本，价格会有所不同。德国版地夫可特的规格为6mg*100片，价格约为83美元一盒。印度版地夫可特的规格同样为6mg*100片，价格约为42美元一盒。由于地夫可特的推荐口服剂量为0.9mg/kg/天，具体的疗程费用需要根据患者的体重来计算。

具体计算方法

以一个体重为30公斤的患者为例，每天的推荐剂量为0.9mg/kg × 30kg = 27mg。假设使用德国版地夫可特，每盒含6mg*100片，即600mg。因此，每盒可以使用600mg ÷ 27mg/天 ≈ 22天。一个疗程通常为一个月，因此需要两盒德国版地夫可特，总费用为83美元/盒 × 2盒 = 166美元。

如果使用印度版地夫可特，同样的计算方法得出，每盒可以使用600mg ÷ 27mg/天 ≈ 22天，一个疗程需要两盒印度版地夫可特，总费用为42美元/盒 × 2盒 = 84美元。

总结

从上述计算可以看出，一个体重为30公斤的患者使用地夫可特一个疗程（30天）的费用为：德国版166美元，印度版84美元。具体费用还会因患者体重的不同而有所变化。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

地夫可特作为皮质类固醇药物，使用过程中需要注意以下几个方面：

药物相互作用

地夫可特的活性代谢物21-desDFZ是CYP3A4的底物。当中度或强CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁）与地夫可特同时使用时，应将地夫可特的剂量减少到推荐剂量的三分之一。中度或强CYP3A4诱导剂（如利福平、依非韦伦、卡马西平、苯妥英）会显著降低21-desDFZ的暴露，应避免同时使用。

特殊人群用药

孕妇使用皮质类固醇可能会导致不良发育后果，因此仅在潜在益处大于潜在风险时使用。哺乳期女性应谨慎使用，因为皮质类固醇可以通过乳汁传递。2岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，老年患者使用时应在医生指导下进行。

日常注意事项

在使用地夫可特的过程中，还需要注意以下日常生活中的事项：

贮存方法

地夫可特应遮光、密封、在干燥处保存。存储温度应在20°C-25°C之间，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。首次开瓶后1个月内使用完毕，避免药物受潮和光照。选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物变质。

监测指标

长期使用地夫可特可能会引起血压升高、盐和水潴留，以及钾和钙排泄增加。因此，应定期监测血压、血清钾水平，并评估容量超负荷的体征和症状。患有充血性心力衰竭、高血压或肾功能不全的患者应特别谨慎。

免疫接种

在开始使用地夫可特之前，应根据免疫指南完成所有必要的免疫接种。接受地夫可特治疗的患者可以同时接种疫苗，但减毒活疫苗或活疫苗除外。在治疗过程中，如出现皮疹或其他不良反应，应立即停止使用并咨询医生。

其他注意事项

地夫可特可能会引起多种副作用，如库欣样症状、体重增加、食欲增加、上呼吸道感染、咳嗽、尿频、多毛、向心性肥胖、鼻咽炎等。使用过程中应注意观察这些症状，并及时与医生沟通。

此外，地夫可特可能会增加血栓栓塞（包括静脉血栓栓塞）的风险，特别是当累积剂量较高时。对于患有或可能易患血栓栓塞性疾病的患者，应谨慎使用地夫可特。

结语

地夫可特作为一种有效的治疗杜氏肌营养不良症的药物，其使用过程中需要严格遵循医生的指导，并注意药物的贮存和监测。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解地夫可特的费用和使用注意事项。