艾拉司群（Elacestrant）是一种口服的选择性雌激素受体降解剂，主要用于治疗雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌患者，特别是那些带有ESR1突变的患者。艾拉司群通过降解雌激素受体α（ERα）来发挥其治疗作用，从而减少肿瘤细胞的增殖。本文将详细介绍艾拉司群的用法用量，包括推荐剂量、服用方法、特殊情况下的剂量调整等。

艾拉司群的用法用量

推荐剂量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345mg。患者应随食物口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。每天大约在同一时间服用艾拉司群，可以有效维持药物浓度的稳定。与食物同服可以减轻恶心和呕吐的症状，提高患者的耐受性。

服用方法

艾拉司群片剂应整片吞服，吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开。不要服用任何破损、破裂或看起来损坏的艾拉司群片剂。如果错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。这样可以避免药物浓度过高或过低，确保治疗效果。

特殊情况下的剂量调整

对于中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，建议将艾拉司群剂量降至258mg，每日一次。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，不建议调整剂量。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。

艾拉司群的剂型和性状

剂型

艾拉司群的剂型为片剂，常见的规格有345mg和86mg两种。345mg规格的片剂为浅蓝色，无刻痕，椭圆形薄膜包衣双凸片剂，一面印有“MH”，另一面印有平纹。86mg规格的片剂也为浅蓝色，无刻痕，圆形薄膜包衣双凸片剂，一面印有“ME”，另一面印有平纹。

性状

艾拉司群片剂的颜色为浅蓝色，形状分别为椭圆形和圆形，表面光滑，质地均匀。患者在服用前应仔细检查片剂的外观，如有异常应及时咨询医生或药师。正确识别和使用片剂有助于保证治疗效果，减少不必要的风险。

用药注意事项

血脂异常

服用艾拉司群的患者中，约30%会发生高胆固醇血症，27%会发生高甘油三酯血症。3级和4级高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为0.9%和2.2%。因此，在开始用药前和服用艾拉司群期间，应定期监测血脂水平，及时调整治疗方案。

不良反应管理

常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。患者应密切关注这些症状，如有严重不适，应及时就医。

药物相互作用

艾拉司群是一种BCRP抑制剂，与BCRP底物同时使用会增加BCRP底物的血浆浓度，可能增加与BCRP底物相关的不良反应。当最小浓度变化可能导致严重或危及生命的不良反应时，应根据处方信息减少BCRP底物的剂量。患者在使用艾拉司群期间，应避免同时使用可能与其发生相互作用的药物，以免影响治疗效果。

艾拉司群作为一种新型的口服选择性雌激素受体降解剂，具有明确的治疗作用和良好的耐受性。通过合理使用和密切监测，可以有效控制晚期乳腺癌的病情，提高患者的生活质量。希望本文对广大患者和医疗工作者有所帮助。