特立氟胺（Teriflunomide），也被称为奥巴捷（Aubagio），是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物。特立氟胺通过其独特的抗炎和免疫调节机制，为多发性硬化症患者提供了新的治疗选择。然而，药物的价格一直是患者关注的焦点。本文将详细介绍特立氟胺的最新价格及其使用注意事项。

特立氟胺的价格

特立氟胺的市场价格因生产厂商和地区的不同而有所差异。以下是几个主要生产厂家的特立氟胺价格：

原研药价格

法国赛诺菲（Sanofi）生产的原研药特立氟胺，每盒包含28片14mg的片剂，定价约为372美元。这个价格相对较高，但考虑到药物的研发成本和治疗效果，仍然是许多患者的选择。

仿制药价格

印度Natco生产的仿制药特立氟胺，每盒包含30片14mg的片剂，定价约为96美元。仿制药的价格较为亲民，为许多经济条件有限的患者提供了治疗机会。虽然价格较低，但仿制药的质量和疗效与原研药相当。

其他渠道价格

除了上述两个主要渠道，一些代购平台的价格也值得关注。例如，某些代购平台的特立氟胺价格约为700美元左右。选择代购平台时，务必确保药品的来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。

总的来说，特立氟胺的价格因生产和购买渠道的不同而有所波动，患者可以根据自己的经济条件和需求选择合适的购买途径。

特立氟胺的用药注意事项

特立氟胺虽然疗效显著，但在使用过程中需要注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。

感染风险与结核病筛查

活动性急性或慢性感染患者在感染未得到解决前不应开始特立氟胺治疗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。在恢复治疗前，需重新评估获益和风险。特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。在使用特立氟胺之前，应进行结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验，筛查潜伏性结核感染。对于肺结核筛查呈阳性的患者，应在使用特立氟胺治疗前进行相应的治疗。

接种疫苗

目前没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议接种活疫苗。停用特立氟胺后，应考虑到特立氟胺的长半衰期再考虑接种疫苗。

恶性肿瘤风险

特立氟胺具有潜在的免疫抑制作用，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。在特立氟胺临床试验中，恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有明显增加，但仍需要更大规模和更长期的研究来确定特立氟胺是否会增加恶性肿瘤或淋巴细胞增生性疾病的风险。

过敏反应

特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应。体征和症状包括呼吸困难、荨麻疹和包括嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的血管性水肿。患者应被告知过敏反应和血管性水肿的体征和症状，并在出现这些症状时立即就医。

严重皮肤反应

特立氟胺可能导致严重的皮肤反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解（TEN）和嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。如果患者出现这些体征和症状，应立即停用特立氟胺并开始加速消除程序。

周围神经病变

年龄大于60岁、同时服用神经毒性药物和糖尿病患者可能会增加周围神经病变的风险。如果服用特立氟胺的患者出现与周围神经病变一致的症状，如双侧麻木或手脚刺痛，应考虑停止特立氟胺治疗并进行加速消除程序。

特立氟胺的使用需谨慎，患者在使用过程中应密切监测身体状况，并及时与医生沟通，确保药物的安全性和有效性。