特立氟胺（Teriflunomide）是一种用于治疗多发性硬化症（MS）的药物，包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进行性疾病。对于需要特立氟胺治疗的患者来说，了解如何在国内购买这种药物是非常重要的。以下是关于特立氟胺在国内的购买渠道及相关注意事项。

特立氟胺国内购买渠道

医院药房

医院药房是国内购买特立氟胺最常见和便捷的方式。许多医院都设有药房，患者可以在医生开具的处方下直接购买特立氟胺。在医院药房购买特立氟胺不仅可以保证药品的质量和来源，还可以在医生的指导下正确使用药物。患者可以向医生或药房咨询特立氟胺的价格和用法，以获取详细信息。

特立氟胺的价格因不同医院和地区而有所差异。根据市场情况，原研药的价格约为372美元/盒，14mg*28片/盒。仿制药的价格则相对较低，约为96美元/盒，14mg*30片/盒。患者可以根据自身需求和经济条件选择合适的药品。

线上药店

除了医院药房，线上药店也是购买特立氟胺的一个重要途径。许多正规的线上药店提供特立氟胺的销售服务，患者可以通过这些平台购买到所需的药品。选择线上药店时，务必确保其具备合法的经营资质，避免购买到假药或劣药。建议患者在购买前仔细查看药品的生产日期和批号，确保药品的质量。

线上药店的优势在于方便快捷，患者可以在家中轻松完成购药过程。此外，线上药店通常会提供详细的药品说明和用药指南，帮助患者更好地了解和使用特立氟胺。

正规海外代购

对于部分无法通过医院药房和线上药店购买到特立氟胺的患者，可以选择正规的海外代购服务。通过正规的海外代购渠道，患者可以购买到质量可靠、价格合理的特立氟胺。选择海外代购时，一定要选择信誉良好的代购商，避免因购买渠道不当而导致药品质量问题。

正规海外代购的服务费用通常会包含在药品总价中，患者在购买前应详细了解代购流程和费用明细，确保交易的安全和透明。同时，建议患者在购买前咨询医生的意见，确保所购买的药品符合自身的治疗需求。

特立氟胺用药注意事项

孕妇和哺乳期女性

特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为该药物可能对胎儿造成伤害。有生育潜力的女性在服用特立氟胺时应采取有效的避孕措施。如果停用特立氟胺，则应继续使用避孕措施，直到证实特立氟米特的血浆浓度低于0.02mg/L（0.02mcg/mL）。

哺乳期女性在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿，导致不良反应。建议患者在用药前咨询医生，制定合适的避孕和哺乳计划。

特殊人群用药

特立氟胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿科患者使用该药物。对于65岁以上的老年患者，特立氟胺的临床研究数据有限，应在医生指导下谨慎使用。

对于肝功能损害的患者，轻中度肝功能损害者无需调整剂量，但严重肝功能损害者禁用特立氟胺。肾功能损害的患者，轻度、中度和重度肾损害者无需调整剂量，但仍需在医生的指导下使用。

药物相互作用

特立氟胺是体内CYP2C8抑制剂，可能会增加CYP2C8代谢药物（如紫杉醇、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮）的暴露量。因此，患者在使用特立氟胺时应注意监测这些药物的剂量，必要时进行调整。

特立氟胺与其他免疫抑制或免疫调节疗法合用时需谨慎，因为这可能增加血液毒性的风险。建议患者在医生的指导下使用，定期进行血液检测，以监测药物的相互作用和副作用。

不良反应及处理

特立氟胺可能导致严重的皮肤反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解（TEN）和嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。如果患者出现这些症状，应立即停止使用特立氟胺并就医。

特立氟胺还可能引起周围神经病变，特别是在年龄大于60岁、同时服用神经毒性药物和糖尿病患者中。如果患者出现与周围神经病变一致的症状，如双侧麻木或手脚刺痛，应考虑停止特立氟胺治疗并进行加速消除程序。

感染风险和结核病筛查

活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决前不应开始特立氟胺治疗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速消除程序。特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。

在使用特立氟胺之前，应对患者进行结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验，以筛查潜伏性结核感染。对于肺结核筛查呈阳性的患者，应在使用特立氟胺治疗前进行标准的医疗治疗。

接种疫苗

目前还没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议在特立氟胺治疗期间接种活疫苗。停用特立氟胺后考虑给药时应考虑到特立氟胺的长半衰期。

患者在接种疫苗前应咨询医生，了解疫苗的类型和安全性，避免因疫苗接种导致不必要的风险。