马立巴韦（Maribavir）是一种用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的药物。本文将详细介绍马立巴韦的最新价格、适应症、用药管理以及注意事项。

马立巴韦(Maribavir) 2025年正版价格

马立巴韦（Maribavir）自在中国上市以来，已经进入医保目录，目前市面上没有仿制药。2025年的最新价格为每盒24201美元，每盒包含56片，每片200mg。这一价格相较于其他进口药物相对较高，但由于其独特的疗效和适应症，仍然受到医生和患者的广泛认可。

适应症

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。特别适用于那些对更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的患者。马立巴韦通过靶向CMV的UL97基因，有效抑制病毒复制，减少感染和疾病的发生。

用药管理

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。如果与卡马西平合用，应将马立巴韦的剂量增加到800mg（4片200mg），每日两次。如果与苯妥英或苯巴比妥合用，应将马立巴韦的剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

价格合理性分析

马立巴韦的高价格反映了其研发成本和临床效果。对于那些对传统抗病毒药物无效的患者，马立巴韦提供了一种新的治疗选择，减少了移植后的并发症，提高了生活质量。虽然价格较高，但其独特的治疗机制和显著的临床效果使其成为不可或缺的药物之一。

用药注意事项

正确使用马立巴韦不仅关系到治疗效果，还关系到患者的安全。以下是使用马立巴韦时需要注意的几个方面。

药物相互作用

马立巴韦是CYP3A4的底物，与强CYP3A4诱导剂（如阿瑞匹坦、巴比妥类、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等）共同给药时，会降低马立巴韦的血浆浓度，从而降低治疗效果。因此，不建议与这些药物共同使用，除非是在特定的抗惊厥药物情况下。

特殊人群用药

对于孕妇和有生育潜力的女性，目前暂未有人类的相关试验结果，但在动物实验中发现胎儿存活率下降。因此，应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。哺乳期女性在使用马立巴韦时，应咨询医生，因为目前尚不清楚乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响。

不良反应监测

马立巴韦的常见不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳。在治疗期间和之后，可能发生耐药性导致的病毒学失败。治疗后病毒学复发通常发生在停药后4-8周内。如果患者对治疗无反应或复发，应监测巨细胞病毒DNA水平并检查马立巴韦耐药性。

通过上述内容，我们可以看出马立巴韦在治疗移植后巨细胞病毒感染/疾病方面的独特优势，但也需要关注其价格和用药注意事项。合理使用马立巴韦，可以在确保治疗效果的同时，最大限度地减少不良反应，提高患者的生活质量。