奈必洛尔（Nebivolol）是一种高选择性的β1-肾上腺素能受体阻滞剂，具有血管扩张活性。它主要用于治疗轻至中度高血压，也可用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。奈必洛尔通过抑制心脏兴奋作用，降低心率、心肌收缩力和心输出量，从而有效降低血压。此外，其独特的药理特性可促进一氧化氮释放，改善外周血流。

奈必洛尔的基本信息

药理作用

奈必洛尔是一种选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂，具有血管扩张活性，无内源性产感神经活性。它通过抑制β1受体介导的心脏兴奋作用，降低心率、心肌收缩力和心输出量，从而有效降低血压。此外，奈必洛尔还能促进一氧化氮的释放，改善外周血流，进一步增强其降压效果。

适应症

奈必洛尔主要用于轻至中度高血压病人的治疗，也可用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。它的血管扩张作用使其在心血管疾病管理中具有独特的优势。

用法用量

奈必洛尔的用法为口服使用，剂量因人而异。一般起始剂量为每日5毫克，可根据患者的血压反应逐渐递增，最大剂量不超过每日40毫克。大多数患者每日一次即可达到理想的降压效果。具体的剂量调整应在医师的指导下进行。

用药注意事项

特殊人群用药

关于孕妇使用奈必洛尔的现有数据不足以确定是否存在与药物相关的不良发育结局风险。妊娠期高血压控制不良对母亲和胎儿都有危险，建议在医生的指导下使用。哺乳期妇女应避免使用奈必洛尔，因为β受体阻滞剂可能对哺乳期婴儿产生严重的不良反应，特别是心动过缓。在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，老年患者在疗效或不良事件发生率方面没有观察到总体差异，但仍需在医生的指导下使用。

药物相互作用

奈必洛尔与CYP2D6抑制剂（如奎尼丁、普罗帕酮、氟西汀、帕罗西汀等）联合给药时要小心，因为奈必洛尔的暴露量会随着CYP2D6的抑制而增加，可能需要减少奈必洛尔的剂量。不要将奈必洛尔与其他β受体阻滞剂一起使用。密切监测接受儿茶酚胺消耗药物（如利血平或胍乙啶）的患者，因为奈必洛尔的β-阻断作用可能会导致交感神经活性过度降低。在接受奈必洛尔和可乐定治疗的患者中，在可乐定逐渐减量之前，应停用奈必洛尔几天。

不良反应

奈必洛尔的主要不良反应包括低血压、心动过缓、疲劳、头晕、头痛等。在极少数情况下，还可能出现肝功能异常和肺部问题。患者在使用奈必洛尔时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

贮存方法

奈必洛尔应储存在20°至25°C的环境中，使用儿童防护罩，并置于密闭、耐光的容器中。药品的有效期为24个月。