美替拉酮（Metyrapone）是一种用于评估和治疗肾上腺功能不全的药物。虽然美替拉酮在美国和其他一些国家已经上市并广泛使用，但在国内市场上却较为罕见。本文将详细介绍美替拉酮在国内的上市情况、价格以及使用时需要注意的事项。

美替拉酮的国内上市和价格

美替拉酮在国内的上市情况

美替拉酮目前尚未在中国市场上市，也未进入中国医保目录。这意味着患者在国内无法通过常规渠道购买到该药物。然而，患者仍可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得美替拉酮。在购买过程中，患者应仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

美替拉酮的价格

美替拉酮的价格因地区、生产商和购买渠道的不同而有所差异。根据不同的来源，美替拉酮的价格大致如下：

• 法国 HAR 药厂生产的美替拉酮规格为 250mg*50 粒，价格约为 610 美元一盒。
• 日本版美替拉酮，规格为 250mg*18 粒，价格约为 206 美元一盒。

此外，通过跨境电商平台购买的美替拉酮价格可能因汇率波动和运输费用而有所变化。患者在购买时应咨询专业医生或药师的意见，确保购买的药品质量和安全。

美替拉酮的剂型和性状

美替拉酮的常见剂型为胶囊剂。每粒胶囊含有 250mg 的美替拉酮，胶囊呈白色至黄白色，椭圆形，不透明，一面用红色墨水印着“HRA”。这种剂型便于患者吞咽，且便于识别。

美替拉酮的用药注意事项

使用前的准备工作

在进行美替拉酮测试前，患者需要做好以下准备工作：

• 停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物：根据药物的半衰期，在给药前停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物（考虑至少 5 个半衰期），以避免干扰美替拉酮检测。
• 评估肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力：在使用美替拉酮之前，应评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。

这些准备工作有助于确保检测结果的准确性和可靠性。

特殊人群用药注意事项

不同人群在使用美替拉酮时需要注意以下事项：

• 孕妇：孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对美替拉酮的临床需求以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响一起考虑。
• 儿科患者：美替拉酮可与其他诊断试验联合用于儿科患者肾上腺功能不全的诊断。
• 老年患者：尚未确定 65 岁及以上患者与年轻成人患者之间的反应差异，老年患者需根据医生的建议使用。
• 肝损伤患者：肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损，需谨慎使用。

特殊人群在使用美替拉酮时应特别注意药物的安全性和有效性，遵循医生的指导。

药物相互作用

美替拉酮与其他药物可能存在相互作用，具体包括：

• 抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶：这些药物可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。
• 对乙酰氨基酚：美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，这可能会减少对乙酰氨基酚的消除，并导致与对乙酰氨基酚相关的不良反应的风险增加。避免美替拉酮与对乙酰氨基酚同时使用。

患者在使用美替拉酮时应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的风险。

美替拉酮是一种重要的肾上腺功能不全诊断药物，患者在使用时应注意药物的真伪、购买渠道和用药安全。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在使用美替拉酮时更加安心和放心。