阿那莫林是一种用于治疗由癌症引起的恶病质的药物，主要适用于不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌患者。本文将详细介绍阿那莫林的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

阿那莫林的医保价格、适应症、用法用量和副作用

医保价格

阿那莫林目前尚未在中国上市，也没有纳入中国的医保报销范围。市面上已有仿制药，患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构获得该药。在日本，小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻>5%且食欲不振，并且出现以下①-③中2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。给药时可能会出现心电图异常（明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等），因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。此外，由于有时会出现高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。同时，由于有时会出现肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。

日常注意事项

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。儿童患者应在医生指导下用药。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

阿那莫林与其他药物的相互作用需要注意。抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物等可能与阿那莫林产生相互作用，增加不良反应的风险。因此，在使用阿那莫林时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期咨询医生。