莱博雷生（Lemborexant）是一种新型的失眠治疗药物，旨在帮助那些难以入睡或保持睡眠的成年人。该药物通过调节大脑中的食欲素系统来改善睡眠质量，减少夜间醒来次数。本文将详细介绍莱博雷生的用药说明及其注意事项。

莱博雷生的用药说明

药物介绍

莱博雷生是由日本药企卫材开发的，于2019年12月在美国获批上市，商品名为Dayvigo（达卫眠）。随后，该药物于2020年7月和11月分别在日本和加拿大上市。莱博雷生是一种食欲素受体拮抗剂，适用于治疗以入睡和/或睡眠维持困难为特征的失眠成人患者。根据临床试验结果，莱博雷生对于老年患者和伴有焦虑、抑郁等精神症状的患者也有一定的疗效。

用法用量

莱博雷生的推荐剂量为5毫克，每晚不超过一次，在睡前服用。为了保证最佳的治疗效果，应在计划醒来时间前至少7小时服用。如果患者对5毫克剂量的反应不佳，可以根据临床反应和耐受性增加至最大推荐剂量10毫克。需要注意的是，如果与餐同时服用或餐后不久服用，可能会导致入睡时间延迟。

特殊人群用药

对于中度肝功能损害的患者，莱博雷生的最大推荐剂量为5毫克，每晚不超过一次。严重肝功能损害的患者不推荐使用莱博雷生。此外，避免与强或中度CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用。如果与弱CYP3A抑制剂合用，最大推荐剂量应为5毫克。

总的来说，莱博雷生的用药需要根据患者的具体情况进行个体化调整，特别是在合并用药和肝损害等情况下更应谨慎。患者在使用过程中应密切关注自身反应，如有不适应及时就医。

用药注意事项

药物相互作用

莱博雷生与其他药物的相互作用需要特别注意。CYP3A诱导剂可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效，因此应避免与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。CYP2B6底物的全身暴露和功效可能会降低，如果同时使用，则考虑增加CYP2B6底物的剂量（如果临床适用）。基于生理药代动力学模型，预计莱博雷生对CYP2C8、CYP2C9或CYP2C19的底物药物的药代动力学影响极小。

贮存方法

莱博雷生应遮光、密封、在干燥处保存。具体来说，莱博雷生应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放莱博雷生，防止药物受潮，湿度的变化也可能对莱博雷生的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

常见不良反应

最常见的不良反应是在接受莱博雷生治疗的患者中报告的发生率≥5%，至少是安慰剂发生率的两倍，主要是嗜睡。患者在使用过程中应密切监测身体反应，并在出现任何不适时及时就医。如果患者出现严重的不良反应，如呼吸困难、过敏反应等，应立即停止使用并寻求医疗帮助。

莱博雷生作为一种新型的失眠治疗药物，其疗效和安全性已经在多项临床试验中得到验证。然而，患者在使用过程中仍需严格按照医嘱用药，不可随意更改剂量或停药。合理用药不仅能够提高治疗效果，还能最大限度地减少不良反应的风险。