安立生坦（Ambrisentan），也被称为凡瑞克，是一种用于治疗肺动脉高压（PAH）的药物。本文将详细介绍该药物的适应症和用法用量，并提供一些重要的用药注意事项。

适应症和用法用量

适应症

安立生坦（凡瑞克）主要用于治疗有WHO II级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1）。这种疾病会导致肺部血管阻力增加，进而影响心脏的功能。安立生坦通过降低肺动脉压力，提高患者的运动能力和延缓临床恶化的进程。

用法用量

成人患者通常的起始剂量为5mg，每天一次，可在空腹或餐后口服。如果患者能够耐受，可以根据需要和耐受性每隔4周调整剂量，最高可增加至10mg，每天一次。需要注意的是，安立生坦片剂不应分裂、压碎或咀嚼，应整片吞服。

安立生坦的剂量调整应由医生根据患者的具体情况决定。患者在使用过程中应定期进行复查，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

安立生坦在怀孕期间使用可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用此药物。对于有生殖潜力的女性，在开始治疗前必须进行妊娠试验，并确保结果为阴性。治疗期间，这些女性每月都需要进行妊娠检查，以确认未怀孕。

风险评估和缓解计划（REMS）

所有女性，无论是否有生殖潜力，在开始服用安立生坦之前，都必须参加安立生坦的风险评估和缓解计划（REMS）。男性患者无需参加REMS，但有生殖潜力的女性必须遵守怀孕测试和避孕要求。

血液变化

在开始服用安立生坦前的一个月，应测量血红蛋白水平，并在此后定期监测。如果患者出现明显的贫血症状或血红蛋白水平显著下降，且无法找到其他原因，应考虑停用安立生坦。

特殊人群用药

对于老年人，使用安立生坦后步行距离的改善程度可能低于年轻患者，且外周水肿的发生率更高。因此，老年患者在使用过程中需要更加密切的监测。

轻度或中度肾功能损害患者无需调整安立生坦的剂量，但严重肾功能损害患者不推荐使用该药物。中度或重度肝功能损害患者也不建议使用安立生坦。

哺乳期女性在使用安立生坦期间应权衡药物对母亲的重要性与潜在的母婴风险，必要时应停止母乳喂养或停用药物。

药物相互作用

安立生坦与环孢素多剂量联合使用时，安立生坦的暴露量会增加约2倍。因此，当这两种药物同时使用时，应将安立生坦的剂量限制在5mg，每天一次。

贮存方法

安立生坦应储存在20°C至25°C的环境中，允许存在15°C到30°C的温度波动。药物应保存在原包装中，以防止光照和潮湿。

通过以上介绍，希望患者能更好地了解安立生坦（凡瑞克）的适应症和用法用量，并在使用过程中注意相关事项，确保治疗效果和安全性。