西多福韦（Cidofovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）患者的眼部感染，特别是巨细胞病毒（CMV）引起的视网膜炎。西多福韦不能治愈CMV感染，但它可以帮助控制病情，减缓视力恶化。该药物通过抑制病毒DNA聚合酶来发挥其抗病毒作用，从而阻止病毒复制。本文将详细介绍西多福韦的基本信息、适应症、用法用量以及使用过程中的注意事项。

西多福韦的基本信息

药物名称与规格

西多福韦的化学名为[(1S,2R,3S,4R)-3,4-二羟基环戊基]甲基膦酸单酯，商品名为Vistide。该药物由美国Avet Pharma公司生产，于1996年3月获得美国食品与药品管理局（FDA）的正式批准。西多福韦的规格为375毫克/5毫升，是一种无菌浓缩液，装在透明玻璃小瓶中。

适应症

西多福韦主要适用于成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。具体而言，西多福韦可用于治疗HIV感染患者的CMV视网膜炎，推荐剂量为5毫克/千克体重，用100毫升生理盐水稀释后静脉滴注1小时。虽然西多福韦不能治愈CMV，但可以有效控制病情，延缓视力恶化。

药理作用

西多福韦是一种核苷类抗病毒药物，其主要作用机制是通过抑制病毒DNA聚合酶来阻止病毒复制。西多福韦在细胞内被磷酸化为双磷酸形式，然后竞争性地抑制病毒DNA聚合酶，从而干扰病毒DNA的合成。此外，西多福韦还能够与病毒DNA链结合，形成终止子，进一步阻断病毒DNA的延长。

西多福韦的用药注意事项

特殊人群用药

有生育潜力的女性在使用西多福韦期间和治疗后必须采取有效的避孕措施。建议男性在治疗期间和治疗后3个月内使用避孕套。孕妇和哺乳期妇女应避免使用西多福韦，因为目前尚不清楚该药物及其代谢产物是否会通过母乳传递，对新生儿或婴儿造成潜在风险。建议在治疗期间停止母乳喂养，或在医生指导下使用。

肝肾功能不全患者

肾功能不全（肌酐清除率≤55毫升/分钟或≥2+蛋白尿≥100毫克/分升）的患者禁用西多福韦。肝功能不全的患者也应谨慎使用，因为西多福韦在这些患者中的安全性和有效性尚未完全确定。在用药前和用药期间，应特别注意评估肝肾功能，并在医生指导下使用。

药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合使用可能会增加范可尼综合征的风险。丙磺舒可增加西多福韦的峰浓度，同时也会增加齐多夫定的生物利用度（AUC），因此在联合使用这两种药物时，应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。丙磺舒还会影响其他药物的代谢，如对乙酰氨基酚、阿昔洛韦和血管紧张素转换酶抑制剂等。

存储方法

西多福韦应遮光、密封保存，避免在30°C以上的温度中储存，不得冷藏或冷冻。选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。药物应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过上述详细介绍，我们可以了解西多福韦作为一种抗病毒药物在治疗艾滋病患者CMV视网膜炎中的重要作用。正确使用西多福韦并遵循医生的指导，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。同时，了解用药注意事项和药物相互作用，有助于确保治疗的安全性和有效性。