芦曲泊帕（Lusutrombopag），又名Mulpleta、稳可达，是一种专门用于提高血小板计数的药物，适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。本文将详细介绍芦曲泊帕在国内的上市情况、价格及其使用注意事项。

芦曲泊帕（Lusutrombopag）Mulpleta 国内有售及价格

芦曲泊帕（Lusutrombopag）已于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）批准在中国上市，并已进入中国医保目录。这意味着患者可以通过正规医疗服务机构购买到该药物。芦曲泊帕的原研药由日本盐野义公司生产，目前市面上没有仿制药。

规格与价格

芦曲泊帕的常见规格为3mg*7粒，价格约为1736美元一盒。这种定价反映了其研发成本和市场定位，虽然价格较高，但考虑到其疗效和医保报销政策，对于符合条件的患者来说，负担相对减轻。

购买渠道

患者可以通过正规医院、药房或医疗服务机构购买芦曲泊帕。在购买过程中，务必注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药劣药。此外，由于芦曲泊帕已进入中国医保，患者在购买时可以享受一定的报销优惠。

芦曲泊帕（Lusutrombopag）Mulpleta 用药注意事项

正确使用芦曲泊帕对于保证疗效和避免不良反应至关重要。以下是一些重要的用药注意事项，供患者参考。

用法用量

芦曲泊帕的推荐用法为口服，随餐或不随餐，一次3mg，每日一次，连续用药7天。患者应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后2-8天进行手术。如果在服药期间漏服一次，应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。

监测与调整

在使用芦曲泊帕治疗期间，医生会定期监测患者的血小板计数。治疗开始前以及术前两天内，患者需要进行血小板计数监测，以确保血小板水平在安全范围内。如果血小板计数显著升高或出现其他异常，应及时告知医生并调整治疗方案。

潜在风险与预防措施

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，可能会增加慢性肝病患者发生血栓形成/血栓栓塞并发症的风险。特别是在存在血栓栓塞已知风险因素的患者中，需特别注意潜在的血栓形成风险。建议患者在使用芦曲泊帕期间，避免长时间卧床不动，适当活动，保持良好的血液循环。

对于存在遗传性血栓前状态（如凝血因子V、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白C/S缺陷）的患者，医生会综合评估其潜在受益与风险，慎重决定是否使用芦曲泊帕。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用芦曲泊帕时需特别谨慎。目前关于妊娠女性使用芦曲泊帕的风险数据有限，但在动物研究中发现可能对胎儿造成不良影响。因此，妊娠女性应谨慎考虑用药风险。哺乳期妇女在服用芦曲泊帕期间以及最后一次用药后至少28天内，应避免哺乳，以减少药物对婴儿的潜在风险。

儿童用药的安全性和有效性尚未明确，因此不建议儿童使用芦曲泊帕。老年人使用芦曲泊帕时，需密切监测其反应，因为老年患者可能存在更多的基础疾病，对药物的耐受性可能较差。

药物相互作用

芦曲泊帕与其他药物的相互作用较少。临床试验结果显示，芦曲泊帕与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（如碳酸钙）联合使用时，未观察到芦曲泊帕暴露量发生具有临床意义的变化。此外，芦曲泊帕对CYP酶和UGT酶的抑制作用也很低，与CYP3A底物（如咪达唑仑）联合使用时，未观察到药物暴露量的显著变化。

贮存与有效期

芦曲泊帕应密封保存，存放温度不超过25℃，并放置在儿童无法接触的地方。该药物的有效期为48个月。患者在使用芦曲泊帕时，应严格按照医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。