伊米苷酶（Cerezyme），也称为思而赞，是一种用于治疗I型高雪氏病（Gaucher病）的重要药物。这种疾病由于人体缺少能够分解特定脂肪物质（脂质）的酶，导致脂质在体内积累，引发各种健康问题，如容易瘀伤、出血、贫血、血小板减少症、骨病以及肝脾肿大等。本文将详细介绍思而赞的价格及其用药注意事项。

思而赞价格

国内价格

在国内市场，思而赞的价格相对较高。根据最新的市场数据，400单位/瓶的规格在北京国大药房的售价为23,000元人民币，约合3,330美元。这一价格反映了该药物的稀缺性和高昂的研发成本。同时，200单位/瓶的规格售价为1,350元人民币，约合190美元。这些价格对于患者来说是一个不小的负担，尤其是需要长期治疗的患者。

国际价格

国际市场上的思而赞价格有所不同。例如，土耳其版的思而赞由法国赛诺菲药厂生产并出口到土耳其，400U/10ml的规格价格约为6,000美元一盒。虽然价格较高，但土耳其版的思而赞因其较高的性价比而受到一些患者的青睐。此外，法国赛诺菲药厂还生产其他版本的思而赞，价格可能会有所波动，但总体上仍保持在较高的水平。

医保覆盖情况

在中国，思而赞已经纳入大病保险用药范围，部分地区的医保政策可以覆盖一部分费用，减轻患者的经济负担。然而，具体的报销比例和条件可能因地区而异，患者在使用前应咨询当地医保部门的具体政策。

用药注意事项

剂量和用法

思而赞的常用剂量为60 U/kg，每两周注射一次。这一剂量是经过大量临床试验验证的有效剂量，能够显著改善患者的症状和生活质量。在使用过程中，患者应严格按照医生的指示进行，不可自行调整剂量或停药。如有不适，应及时联系医生。

副作用管理

思而赞的常见副作用包括头痛、发热、恶心、呕吐、皮疹等。大多数患者在降低滴注速率或采用抗组胺药和/或皮质类固醇预治疗后可以继续接受治疗。如果出现严重的副作用，如过敏反应或呼吸困难，应立即停止用药并寻求医疗帮助。

特殊人群用药

孕妇在使用思而赞时应谨慎，目前尚未发现该药物与主要出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险有关。然而，妊娠期伴有症状性I型高雪氏病的风险，因此孕妇在使用前应咨询医生的意见。哺乳期妇女在使用思而赞时也应谨慎，已有研究表明母乳中会出现少量的伊米苷酶，但未报告因接触伊米苷酶而产生的不良反应。母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对伊米苷酶的临床需求一并考虑。

存储方法

思而赞应储存在2-8℃的环境中，避免光照。在运输过程中也应保持相同的储存条件，以保证药物的有效性和安全性。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物在有效期内使用。

通过以上内容，我们可以看到思而赞作为一种重要的治疗I型高雪氏病的药物，其价格较高，但随着医保政策的覆盖，患者的经济负担有所减轻。同时，患者在使用过程中应注意剂量、副作用管理和特殊人群的用药安全，以确保治疗效果和自身健康。