




塞瑞替尼(Ceritinib),商品名为赞可达,是一种针对间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的靶向治疗药物。它主要用于那些已经接受过克唑替尼治疗后病情进展,或者对克唑替尼不耐受的患者。塞瑞替尼于2014年4月29日首次在美国上市,并于2018年5月在中国正式上市。
塞瑞替尼适用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,特别是那些已经接受过克唑替尼治疗后病情进展,或者对克唑替尼不耐受的患者。在使用塞瑞替尼之前,必须通过准确且经充分验证的检测方法进行ALK突变检测,确认为ALK阳性NSCLC患者方可接受治疗。
塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次,每次450毫克,每天在同一时间口服给药,药物应与食物同时服用。只要观察到临床获益,应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果忘记服药,且距下次服药时间间隔12小时以上时,患者应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐,患者不应服用额外剂量,但应继续服用下次计划剂量。
根据患者个体的安全性或耐受性情况,在治疗过程中可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果下调剂量是因未列于说明书的药物不良反应所致,则应以150毫克的下调幅度逐渐减少本品的日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150毫克剂量的患者,应停用本品。
塞瑞替尼应与食物同服,食物可增加本品的生物利用度。应告知患者避免进食葡萄柚和葡萄柚汁,因为这些食物可抑制肠壁CYP3A,并可能增加本品的生物利用度。
塞瑞替尼与其他药物可能存在相互作用,可能会改变其使用方式或增加产生严重副作用的风险。例如,应避免与强效CYP3A抑制剂联合使用。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂,则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一,取整至最接近的150毫克整数倍剂量,并密切监测患者的安全情况。
塞瑞替尼应避光、防潮、防湿保存。贮存温度不得高于25℃,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放塞瑞替尼,防止药物受潮,湿度的变化也可能对塞瑞替尼的稳定性产生负面影响。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。
塞瑞替尼可能引起一系列副作用,包括但不限于恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等。在治疗过程中,应密切关注患者的不良反应,并及时采取相应的支持性治疗措施。如果出现严重的副作用,应及时与医生沟通,调整治疗方案。
塞瑞替尼作为一种有效的靶向治疗药物,为ALK阳性的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。患者在使用过程中应严格按照医嘱和说明书的要求进行用药,并注意药物的相互作用和贮存条件,以确保治疗效果和安全。
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