维莫非尼（Vemurafenib）是一种靶向治疗药物，适用于经中国国家药品监督管理局（CFDA）批准的检测方法确认的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。维莫非尼通过抑制BRAF突变蛋白的活性，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

维莫非尼的适应症、功效与作用

适应症

维莫非尼主要用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。这种突变在大约50%的黑色素瘤患者中存在，使得维莫非尼成为这类患者的重要治疗选择。

功效与作用

维莫非尼通过特异性抑制BRAF V600突变蛋白的活性，阻断RAS-RAF-MEK-ERK信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。研究显示，维莫非尼可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期，提高生活质量。

用法用量

维莫非尼的推荐剂量为每次960毫克，每日两次。应在接近12小时的间隔内口服，可以随餐或空腹服用。用药时应整片吞服，不可咀嚼或压碎。如果错过一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服药。

副作用

维莫非尼的常见副作用包括但不限于：

• 皮肤反应：如皮疹、光敏反应、脱发等。
• 关节痛和肌肉疼痛。
• 疲劳和乏力。
• 恶心和呕吐。
• 肝功能异常：治疗期间应定期检查肝酶水平。
• 眼科反应：如葡萄膜炎、视力模糊和畏光。
• 掌筋膜挛缩症和足底筋膜纤维瘤病。

严重副作用可能包括肾功能衰竭、心脏问题、出血事件等。患者在治疗期间应密切关注身体变化，并及时与医生沟通。

维莫非尼的用药注意事项

药物相互作用

维莫非尼是一种中度CYP1A2抑制剂和CYP3A4诱导剂，与其他药物联用时应注意潜在的相互作用。特别是与P-糖蛋白（P-gp）底物的药物合用时，应谨慎调整剂量，因为维莫非尼可能会增加这些药物的全身暴露量，增加不良反应的风险。常见的P-gp底物包括地高辛、帕唑帕尼、依维莫司等。

贮存方法

维莫非尼应储存在30℃以下的环境中，避免高温或冷冻。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。同时，应避光保存，避免阳光直射。这些措施有助于保持药物的稳定性和有效性。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用维莫非尼，因为它可能对胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在治疗期间和停药后两周内采取有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，老年人使用时也应谨慎并在医生指导下进行。

定期监测

患者在使用维莫非尼期间应定期进行肝功能检查、眼科检查和肾功能检查，以便及时发现并处理可能出现的副作用。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

维莫非尼的价格约为950美元左右，但具体费用可能因地区和购买渠道而有所不同。患者在使用前应咨询医生和药师，了解详细的用药信息和注意事项。