必妥维（比克恩丙诺片）是一种用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的高效复方制剂。它包含三种活性成分：比克替拉韦（BIC）、恩曲他滨（FTC）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF）。本文将详细介绍必妥维的用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

必妥维的用法用量

1. 成人和儿科患者的用法用量

必妥维的推荐剂量为每天一次，每次一片，含50mg BIC、200mg FTC和25mg TAF。患者可以在餐前或餐后服用，具体如下：

• 成人和儿童患者体重至少25公斤：估计肌酐清除率大于或等于30ml/min的患者，推荐剂量为一片，每天一次。
• 病毒抑制且肌酐清除率低于15mL/min、正在接受慢性血液透析的成人：在血液透析日，完成血液透析治疗后服用每日剂量的必妥维。
• 体重至少14公斤至25公斤以下的儿科患者：估计肌酐清除率大于或等于30mL/min的患者，推荐剂量为一片，含30mg BIC、120mg FTC和15mg TAF，每天一次。

对于无法吞下整片的儿童，可将片剂分开，每部分分开服用，只要在约10分钟内将所有部分摄入即可。

2. 特殊人群的用法用量

对于特定人群，如肾功能损害和肝功能损害的患者，用法用量需特别注意：

• 严重肾功能损害患者：不建议使用必妥维，尤其是估计肌酐清除率15至低于30mL/min的患者、终末期肾病（ESRD）患者、肌酐清除率低于15mL/min且未接受慢性血液透析的患者，以及无抗逆转录病毒治疗史且正在接受慢性血液透析的ESRD患者。
• 严重肝功能损害患者：不建议使用必妥维（Child-Pugh Class C）。

在使用必妥维之前或开始使用时，应对患者进行乙型肝炎病毒感染检测，并根据临床需要评估血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。对于慢性肾病患者，还应评估血清磷。

用药注意事项

1. 服用时间

必妥维的吸收不受食物影响，因此患者可以在餐前或餐后服用，每天固定在一个大致相同的时间服药即可。需要注意的是，患者在服药时，不得咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。

2. 定期监测

在使用必妥维治疗期间，应定期监测患者的血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。对于慢性肾病患者，还应定期评估血清磷。这些监测有助于及时发现和处理潜在的不良反应。

任何出现临床或实验室结果提示乳酸性酸中毒或明显肝毒性的患者，应暂停必妥维治疗。

3. 孕妇和哺乳期妇女的用药

关于怀孕期间使用必妥维的人类数据不足，无法告知与药物相关的出生缺陷和流产风险。因此，建议孕妇在医生的指导下使用。

建议感染HIV-1的母亲不要母乳喂养婴儿，以避免HIV-1感染的产后传播风险。

4. 药物储存

必妥维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

必妥维的有效期为24个月，过期的药物应丢弃，不应继续使用。

结语

必妥维（比克恩丙诺片）是一种高效的抗HIV-1药物，正确使用可以显著改善患者的生活质量。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测身体状况，并在出现任何不适时及时联系医生。通过科学合理的用药，患者可以更好地控制病情，享受健康的生活。