替诺福韦艾拉酚胺（Tenofovir Alafenamide Fumarate，简称 TAF）是一种用于治疗慢性乙型肝炎和 HIV-1 感染的新型药物。本文将详细介绍替诺福韦艾拉酚胺的基本信息、用法用量、不良反应及其注意事项。

替诺福韦艾拉酚胺基本信息

药物成分与规格

替诺福韦艾拉酚胺的主要成分是富马酸丙酚替诺福韦，规格为 25mg 片剂。该药物通常以片剂形式存在，每片含有 25mg 的替诺福韦艾拉酚胺。常见的商品名包括 Vemlidy、HepBest、Taf Nat、Tafecta 和 TAF。

生产厂家与价格

替诺福韦艾拉酚胺的生产厂家有多种选择。美国迈兰（Mylan）生产的原研药规格为 25mg*30粒，价格约为 28美元一盒。印度海德隆（Hyderabad）生产的仿制药规格同样为 25mg*30粒，价格约为 25美元一盒。印度 Natco 生产的仿制药规格也是 25mg*30粒，价格约为 28美元一盒。

上市与医保信息

替诺福韦艾拉酚胺已经在全球多个国家和地区获得批准上市，用于治疗慢性乙型肝炎和 HIV-1 感染。在一些国家，该药物已被纳入医保范围，减轻了患者的经济负担。然而，具体的医保政策可能因地区而异，建议患者咨询当地医疗部门了解详细信息。

用药注意事项

用法用量

替诺福韦艾拉酚胺的用法用量应遵循医生的指导。通常情况下，成人每日口服一次，每次 25mg。该药物的吸收不受食物影响，因此可以在饭前或饭后服用。为了达到最佳治疗效果，建议患者每天固定在同一时间服药。

特殊人群用药

老年人：无需针对年龄为 65岁及以上的患者进行剂量调整。
肾功能损害：对于肌酐清除率（CrCl）估计值大于 15mL/min 的成人或青少年（年龄至少为 12岁，并且体重至少为 35kg）或 CrCl<15mL/min 且正在接受血液透析的患者，无需调整剂量。在进行血液透析当天，应在血液透析治疗完成后给予药物。对于 CrCl<15mL/min 且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐。
肝功能损害：无需针对肝功能损害患者进行剂量调整。
儿童人群：尚未确定富马酸丙酚替诺福韦片在 12岁以下或体重<35kg的儿童中的安全性和疗效。尚无可用数据。

不良反应与处理

中国大陆患者的不良反应评估基于 2项 3期研究（研究中 227名中国大陆 HBV感染患者接受了 25mg每日一次丙酚替诺福韦治疗）中至第 96周分析的安全性数据。主要不良反应包括头痛、疲劳、腹痛等，这些反应通常较轻，且多数患者能够耐受。若出现严重的不良反应，如肾功能损害、急性肾功能衰竭、近端肾小管病变（PRT）和范可尼综合征，应立即停药并就医。

药物相互作用

在体外，丙酚替诺福韦不是 CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19 或 CYP2D6 的抑制剂。在体内，其也并非 CYP3A 的抑制剂或诱导剂。在体外，丙酚替诺福韦不是人尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶（UGT）1A1 的抑制剂。尚不清楚丙酚替诺福韦是否是其他 UGT 酶的抑制剂。患者在使用替诺福韦艾拉酚胺时，应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

日常注意事项

患者在使用替诺福韦艾拉酚胺期间，应注意以下事项：
1. **定期检查**：定期进行血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白的检查，特别是对于慢性肾病患者，还应检查血清磷。
2. **饮食与生活习惯**：保持健康的生活习惯，避免过度劳累和摄入高盐、高脂食物，以减少对肾脏的负担。
3. **药物保存**：将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。
4. **药物依从性**：严格按照医生的指导服药，不要随意增减剂量或停药。如有任何不适，及时就医。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解替诺福韦艾拉酚胺的使用方法和注意事项，从而确保治疗效果和安全性。