卡博替尼（Cabozanix）是一种用于治疗多种癌症的靶向药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌以及进展期或转移性甲状腺髓样癌。本文将详细介绍卡博替尼的用药方法和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

卡博替尼用药说明

药物基本信息

卡博替尼（Cabozanix）是由美国制药公司Exelixis, Inc.研发并生产的。该药物最早于2012年11月29日获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于c-Met和VEGFR2，具有较强的抗癌活性。

卡博替尼目前尚未在中国正式获批上市，但患者可以通过正规渠道购买该药。购买时请注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。

适应症

卡博替尼主要用于以下几种癌症的治疗：

• 肾细胞癌：卡博替尼适用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者，也可与纳武单抗联合使用作为一线治疗方案。
• 肝细胞癌：卡博替尼适用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。
• 甲状腺髓样癌：卡博替尼适用于治疗进展期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）患者。

患者在使用卡博替尼前，应咨询医生以确定是否适合该药物，并遵循医生的指导进行治疗。

用法用量

卡博替尼的用法用量根据不同的适应症有所不同，具体如下：

肾细胞癌

卡博替尼片作为单药的推荐剂量是60毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若与纳武单抗联合使用，请参考相关说明书。

肝细胞癌

卡博替尼片作为单药的推荐剂量也是60毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

甲状腺髓样癌

对于人体表面积（BSA）≥1.2平方米的12岁及以上儿童和成人患者，卡博替尼片作为单药的推荐剂量为60毫克，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于人体表面积（BSA）<1.2平方米的12岁及以上儿童患者，推荐剂量为40毫克，每天一次。

用药注意事项

用药时间与方式

为了避免食物对药物吸收的影响，建议在空腹状态下服用卡博替尼。具体来说，应在进食前至少1小时或进食后至少2小时服用。每次服药时，应整片吞服，不要压碎或咀嚼。

如果错过了一次剂量，在下次服药前12小时内不要补服漏服的剂量。保持规律的用药时间，有助于维持药物的疗效。

剂量调整与不良反应管理

在治疗过程中，可能会出现一些不良反应，常见的包括腹泻、疲劳、蛋白尿等。根据不良反应的严重程度，可能需要调整剂量或暂停用药：

• 2级不良反应：如果患者无法耐受，应暂停用药，待不良反应消退后再恢复使用。
• 3级或4级不良反应：应暂停用药，待不良反应消退后再下调一个剂量继续给药。对于严重不良反应，如出血事件或肾病综合征，应永久停用卡博替尼。

在与强CYP3A4抑制剂或诱导剂联合用药时，也需调整剂量。与强CYP3A4抑制剂联合用药时，应将每日剂量减少20毫克；与强CYP3A4诱导剂联合用药时，可根据耐受情况增加20毫克。停止联合用药后，需在2至3天内恢复原来的剂量。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，卡博替尼可能会对胎儿造成伤害，因此不建议在孕期使用。如果必须使用，应告知患者潜在的风险。哺乳期妇女在使用卡博替尼期间及最后一次给药后的4个月内应避免母乳喂养。

对于有生育能力的男性和女性，在开始使用卡博替尼前应确认女性的妊娠状态，并建议在治疗期间及最后一次给药后的4个月内采取有效的避孕措施。

药物储存与保管

卡博替尼应存放在室温条件下，避免潮湿和直射阳光。确保药物远离儿童和宠物，防止误食。在购买时，应注意检查药品的有效期，确保使用的药物在有效期内。

定期检查与随访

在使用卡博替尼期间，患者应定期进行血液检查、肝功能检查和肾功能检查，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。如有任何不适或疑问，应及时联系医生。

总之，正确使用卡博替尼并密切关注不良反应，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。